隨著人們生活習慣和生活環境的改變，乙肝這種疾病的發病率越來越高，所以大家對乙肝這種疾病也有了一些比較深入的了解。乙肝給患者帶來了巨大的身心痛苦，那麼乙肝一般都有哪些基本的臨床症狀呢？下面我們就一起來了解一下吧。希望能夠加深大家對乙肝的認識。
四肢乏力、精神不集中、易困易疲憊、精神不振、食欲不振、惡心嘔吐，並且帶有發熱、精神萎靡、腹痛和消化不良的症狀。另外乙肝患者體內膽紅素升高時，還會出現黃疸症狀，皮膚發黃、眼睛發黃、尿液發黃的症狀。往往也會沒有症狀而因此病情不被發現。
二、體征
1、急性乙型肝炎：可表現為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現，如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區疼痛、尿黃如茶水樣等等，部分患者甚至可出現一過性大便顏色變淺，皮膚瘙癢、肝區壓痛及叩痛等，而急性無黃疸型多較隱匿，症狀輕，似有輕度乏力、納差、惡心等不適，恢復較快，常常體檢化驗時才被發現。出現急性乙型肝炎的症狀時，患者一定要注意及時的進行檢查和治療，避免病情慢性化發展。
2、慢性乙型肝炎：根據病情可分為輕、中、重三種。
輕度：病情較輕，可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例症狀、體征缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。
中度：症狀、體征、實驗室檢查居於輕度和重度之間。
重度：有明顯或持續的肝炎症狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，alt和（或）天冬氨酸氨基轉移酶（ast）反復或持續升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
3、重型肝炎：極度乏力，嚴重消化道症狀，神經、精神症狀（嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等）
4、淤膽型肝炎：黃疸持續不退大於3周，稱為淤膽型肝炎。以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型，又稱為毛細膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎上發生，不易消退，常伴gamma;-谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶、總膽汁酸升高。
5、肝炎肝硬化：
①根據肝髒炎症情況分為活動性與靜止性兩型。
活動性肝硬化：有慢性肝炎活動的表現，乏力及消化道症狀明顯，alt升高，黃疸，白蛋白下降。
靜止性肝硬化：無肝髒炎症活動的表現，症狀輕或無特異性，可有上述體征。
②根據肝組織病理及臨床表現分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。
代償性肝硬化：alb≧35g/l，tbil﹤35mu;mol/l，pta﹥60%。可有門脈高壓征，但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。
失代償性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明顯肝功能異常及失代償征象，如alb﹤35g/l，白蛋白/球蛋白（a/g）﹤1.0，tbil﹥35mu;mol/l，pta﹤60%。可有腹水、肝性腦病或門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。
臨床表現
本病潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初症狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。
1.全身表現
患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。
2.消化道表現
肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3.黃疸
病情較重時，肝功能受損，膽紅素的攝取、結合、分泌、排洩等障礙，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度繼續增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於皮膚，刺激末梢神經，可引起皮膚瘙癢。
4.肝區疼痛
慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。
5.肝脾腫大
由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝髒腫大。晚期大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝髒可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾髒無明顯腫大，門靜脈高壓時，脾髒淤血，可引起脾髒腫大。
6.肝外表現
慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣，其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發育，偶可誤診為乳腺癌；女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關。
7.肝纖維化
慢性乙肝炎症長期不愈，反復發作，肝內纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴肝小葉結構的破壞（肝再生結節），則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開，慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。
急性乙型病毒性肝炎病程超過半年，仍有肝炎症狀、體征及肝功能異常者可診斷為慢性肝炎。發病日期不明或雖無肝炎病史，但肝組織病理學檢查符合慢性肝炎，或根據症狀、體征、化驗、b超及ct檢查綜合分析，亦可做出相應診斷。
輕度
臨床症狀、體征輕微或缺如，肝功能指標僅1或2項輕度異常。
中度
症狀、體征、實驗室檢查居於輕度和重度之間。
重度
有明顯或持續的肝炎症狀，如乏力、食欲減退、腹脹、尿黃、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及脾大並排除其他原因，且無門靜脈高壓者。
實驗室檢查血清alt和(或)ast反復或持續升高，白蛋白降低或e3／球蛋白比值(a／g)異常、丙種球蛋白明顯升高(注：2000年全國病毒性肝炎防治方案規定。
除前述表現外，凡白蛋白≤32g／l，膽紅素大於5倍正常值上限，凝血酶原活動度40％～60％，膽鹼酯酶<4500u／l，4項檢測中有一項達上述程度者即可診斷為重度慢性肝炎)。
隱匿性
血清hbsag陰性，但血清和(或)肝組織中hbv—dna陽性，並有慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現。患者可伴有血清抗一hbs、抗一hbe和(或)抗一hbc陽性。另約20％隱匿性慢性乙型病毒性肝炎患者除hbv—dna陽性外，其余hbv血清學標志均為陰性。診斷需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝損傷。
乙肝其實還有許多其他的一些臨床症狀，這無形中也給患者造成了許多痛苦。上面我們為大家介紹了許多乙肝的臨床症狀，對於乙肝這種疾病，預防才是根本方法，這就要求我們要養成良好的生活習慣，做到潔身自好。
