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糖皮質激素治療膽汁淤積型藥物性肝病的效果觀察

  近期,內蒙古民族大學附屬醫院戈宏焱等發文,旨在觀察在常規治療基礎上加用糖皮質激素在膽汁淤積型藥物性肝病患者中的療效。研究指出在常規治療基礎上加用糖皮質激素對降低膽汁淤積型藥物性肝病患者血清TBil、GGT、ALT水平方面的療效優於常規治療。該文章於2015年09月06日在線發表在《臨床肝膽病雜志》上。

糖皮質激素治療膽汁淤積型藥物性肝病的效果觀察

  本研究收集內蒙古民族大學附屬醫院2010年1月~2014年12月收治的膽汁淤積型藥物性肝病患者115例,按照是否應用激素治療分為激素治療組和非激素治療組。激素治療組在常規治療基礎上給予甲潑尼龍琥珀酸鈉 120 mg,1次/ d,靜脈滴注,以第3天TBil下降10%或第7天下降30%以上作為激素有反應的指標。然後根據TBil的水平改為口服潑尼松片10 mg,3次/d,1周後改為2次/d,療程不超過3周。符合正態分布的計量資料組間比較采用t檢驗,不符合正態分布的計量資料組間比較采用秩和檢驗。

  激素治療組GGT、ALT、TBil在應用激素治療第3、7、14天較治療前水平均明顯下降,差異均有統計學意義(GGT的t值分別為3.64、13.08、16.22;ALT的t值分別為2.39、4.73、8.36;TBil的t值分別為3.46、7.41、13.17,P值均<0.05)。在治療前、治療第3、7天時激素治療組AST與ALT水平低於非激素治療組,但差異無統計學意義(P值均>0.05)。治療第14天時激素治療組GGT、AST、TBil水平低於非激素治療組,差異有統計學意義(t值分別為7.074、2.929、2.018,P值均<0.05)。激素治療組膽紅素平均每天下降速度為(12.21&plusmn;2.91)%,明顯快於非激素治療組的(6.27±0.92)%,差異有統計學意義(t=15.11,P<0.001)。

 

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