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當飛利肝寧膠囊為中醫治療肝病的一種良藥

  慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是我國高發病率的傳染病,難治又易發展為肝硬化或原發性肝癌,迄今尚無根治本病的理想藥物或方法,臨床治療既無特效藥物,病情又多反復。由於干擾素及核苷(酸)類藥物用藥時間長易引起抗藥或病毒變異和價格昂貴,在慢性乙型病毒性肝炎患者中不易被接受暫時不能被廣泛使用,使治療慢性乙型病毒性肝炎成為臨床醫生棘手問題。尋求療效可靠、經濟實用的治療藥物和方法是當務之急,筆者觀察中成藥當飛利肝寧膠囊在臨床運用中發現有較好療效。

  當飛利肝寧膠囊是治療慢性乙肝的純中藥制劑,主要成份:當藥甙、當藥苦甙、龍膽鹼、齊墩果酸、水飛薊素等。該藥的作用機制為降低多種毒性物質對肝細胞的損害,保護肝細胞正常結構和功能;抑制炎症反應介質(腫瘤壞死因子等)的形成,減輕肝細胞間質的炎性反應;降低谷丙轉氨酶,促進膽汁分泌排洩。

  中藥藥效學研究

  對肝髒的作用龍膽水提液具有明顯的保肝作用。龍膽水提液對四氯化碳、硫代乙酰胺遲發型變態反應所致小鼠肝損傷,有降低SGPT和SGOT的作用。能顯著增加小鼠碳粒廓清速率,表明龍膽水提液有明顯的保肝作用。其機制可能與肝細胞膜保護作用、抑制在肝髒發生的免疫反應及促進吞噬細胞的吞噬功能或肝髒損傷狀態下刺激藥酶的活性而加強對異物的處理等有關。

  對消化系統的作用經胃瘘管注入龍膽苦苷可使胃液中游離酸及總酸度升高;舌下塗抹龍膽苦苷可使胃液量稍增;靜脈給藥胃液量基本不增加,表明龍膽苦苷刺激胃液和胃酸分泌是直接作用。健康及肝損傷的大鼠十二指腸給予50g/kg龍膽注射液能顯著地增加膽汁流量。

  對中樞神經系統的作用龍膽鹼對神經系統有興奮作用,但較大劑量時則出現麻醉作用。龍膽苦苷對苯巴比妥鈉所致正常小鼠的睡眠有協同作用,但對四氯化碳中毒小鼠則顯著縮短苯巴比妥鈉睡眠時間及延長反射消失的時間。

  抗炎作用龍膽水提物在抗原致敏前、攻擊前及攻擊後給藥均明顯的抑制苦基氯所致的接觸性皮炎,龍膽苦苷對角又萊膠引起的大鼠足趾腫脹有抑制作用。

  對甲狀腺功能的作用薛惠娟等通過實驗觀察到龍膽草可明顯抑制甲亢大鼠肝中皮質醇分解代謝的關鍵酶-類固醇△4-還原酶的活性,從而明顯降低甲亢大鼠肝中皮質醇的降解作用,使甲亢大鼠尿中17-OHCS(17-羟皮質甾類,波特-西爾波生色劑)量顯著減少,並推測這可能是龍膽草瀉肝火的藥理作用之一,而類固醇△4-還原酶活性增高也可能是陰虛肝火旺證的部分機理。

  升血糖給大鼠腹腔注射龍膽鹼30分鐘後血糖升高,持續3小時,且升血糖作用與劑量成正比,切除動物腎上腺則升血糖作用消失,腎上腺素能部分或完全阻斷龍膽鹼的作用。

  利尿降壓作用龍膽注射液10g/kg,耳靜脈注射,可使家兔由給藥前每30rain平均排尿量0.76ml至2.64ml。龍膽酊劑靜注可使兔血壓下降,龍膽鹼能使貓、豚鼠、家兔及犬的血壓下降,但降壓作用持續時間短,降壓作用可能與其對心肌的抑制有關。

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