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肝硬化症狀有哪些 一起來看看

  肝硬化症狀有哪些?肝硬化的症狀有很多種,不同的肝硬化患者所表現出來的症狀也會有所不同,肝硬化患者只有清楚對照自己是哪種症狀,才能夠找到適合自己的治療方法。那麼,患上肝硬化都會有哪些症狀呢?一起來看看吧。

  血液系統表現

  出血傾向多見,由凝血因子缺乏及脾功能亢進血小板減少而引起皮膚黏膜出現出血點或淤斑、鼻出血、牙龈出血,女性常有月經過多。脾功能亢進時,對血細胞的生成產生抑制作用及對血細胞的破壞增加,使紅、白細胞和血小板減少。貧血可因鐵、葉酸和維生素B12缺乏引起。溶血性貧血可因脾功能亢進引起,病情較輕,臨床不易辨認。肝炎後肝硬化還可合並再生障礙性貧血以及血液病(血小板增多症、急粒白血病、慢粒白血症、慢性淋巴性白血症及Evans綜合征)。

  呼吸系統表現

  血氣分析表明失代償期肝硬化病人中約半數血氧飽和度降低,氧分壓下降。不合並原發性心肺疾病的肝硬化病人由於肺血管異常而出現的動脈氧合不足、動脈低氧血症、發绀、杵狀指等症候群稱為肝肺綜合征。臨床上主要表現肝硬化伴發發绀、杵狀指。發生機制主要是右向左分流所致。肝硬化時可並發肺動靜脈瘘和胸膜蜘蛛痣,可使靜脈血未經氣體交換而直接分流入肺靜脈,病人出現明顯的發绀、低氧血症,而且吸氧難以糾正。本病可以用二維超聲心動圖診斷。采用靛氰綠(ICG)為顯影藥,與生理鹽水適當攪拌可產生微氣泡。當從外周靜脈注入後,在正常人僅右心顯影,氣泡不會出現於左心。當存在肺內動靜脈分流,則表現為左房延遲顯影。99mTc-MAA核素掃描對肺內分流的診斷也有意義。因白蛋白聚合物平均直徑為20~60μm,注射後被肺泡毛細血管捕捉而不能在肺外出現。當在肺外掃描發現99mTc-MAA蓄積,則可以認為存在動靜脈分流。另外,肺內動靜脈的功能性分流也與肝肺綜合征存在密切的關系。造成功能性分流的因素可能為心輸出量的增加和血管容積的擴張;肺內擴血管物質與縮血管物質比例失常;低氧性肺血管收縮等。同時,門靜脈至肺靜脈的側支血管形成以及大量腹水使橫膈抬高而減少肺活量也是血氧飽和度降低的原因。

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