(2)病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發展成肝硬化,稱為肝炎後肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化,可以直接演變為肝硬化,尤其是慢性活動性肝炎;甲型肝炎一般不會引起肝硬化。
(3)感染:新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關。瘧疾不會引起肝硬化,如果有營養不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導致肝硬化。
(4)化學毒物或藥物:許多化學毒物或藥物可損傷肝髒,長期或反復地接觸工業毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環素、氨甲碟呤等,可產生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎,進而發展為大結節性或小結節性肝硬化。
(5)營養不良:單純的營養不良,特別是蛋白質、抗脂肝因素和B族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、導致肝細胞壞死、變性直至肝硬化。同時有營養不良者,可降低肝細胞對致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
(6)肝髒瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內長期瘀血缺氧而導致肝小葉中心區肝細胞壞死、萎縮和消失,網狀支架塌陷和星芒狀纖維化,稱淤血性肝硬化。
(7)遺傳和代謝性疾病:由遺傳和代謝性疾病的肝髒病變逐漸發展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。
(8)長期膽汁肝硬化,有兩種類型,即原發性膽汁型肝硬化(由於肝內膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發性膽汁肝硬化(由於肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由於膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
(9)原因不明:所謂原因不明的肝硬化很可能不是一種特殊的類型,而是由於病史不詳,組織病理辨認等原因未能查出其病因。其中部分病例可能與隱匿性黃疸型肝炎肝關。
肝硬化常見的病因
1 酗酒
肝髒是人體的排毒機構,任何食物都要有肝髒排除毒素以後才進入人體各個所需部位。所以,一般酗酒的人,由於酒精的攝入量較多,肝髒排毒能力小於酒精攝入量,造成酒精對肝髒日復一日的危害,所以形成肝髒組織受損,脂肪累積形成瘢疤,這就是可怕的肝硬化。
2 寄生蟲感染
血吸蟲感染會導致血吸蟲病,治療不及時也會發生肝硬化。
3 膽汁淤積
膽汁長期淤積會造成肝細胞炎症和膽小管反應,出現壞死,形成膽汁性肝硬化。
4遺傳和代謝疾病
遺傳和代謝性疾病形成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。例如鐵代謝障礙引起的血色病,銅代謝異常出現的肝豆狀核變性。
5 藥物性化學因素
甲基多巴,雙醋酚汀以及磷,砷,四氯化碳等化學藥物,都有可能發生肝硬化。 另外,長期營養不良,營養失衡都可導致肝硬化發生。