肝硬化應該做哪些檢查?
一、血常規 代償期多正常,失代償期多有程度不等的貧血,脾亢時白細胞和血小板計數減少。
二、尿常規。
三、肝功能實驗。
四、免疫學檢查。
五、腹水檢查。
六、b型超聲波檢查。
七、肝穿刺活組織檢查 對疑難病例必要時可作經皮肝穿肝活組織檢查,可確定診斷。
代償期肝硬化肝功能可完全正常,須結合病史作診斷。失代期肝功能異常,如血清膽紅素升高,凝血酶原時間延長,alt、ast不同程度升高,ast/alt比例增大,反映肝細胞損傷的嚴重程度。ggt升高尤其酒精性肝硬化升高更明顯,血清白蛋白降低,球蛋白升高其兩者比例倒置,肝纖維化血清指標指如pⅲp,ⅳ型膠原。in、fnr、ha等升高。
影像學 b型超聲波、腹部ct:肝外形改變,各葉比例失調,肝裂增寬脾增大,門靜脈直徑超過1.4cm,脾靜直徑超過1.0cm。