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自身腹水回輸療法治療肝硬化頑固性腹水效果如何?

    肝硬化頑固性腹水之所以難治,系因本病導致有效血容量不足,引起腎髒利尿排鈉功能障礙,片面強調利尿則療效差。一般擴容措施常可致腹水蓄積,腹脹加重,腹水回輸是能達到積極擴容和消除腹水的良好方法。

    直接回輸的輸注量一般為24小時尿量加500~1000ml:(1)為避免過敏反應,每100ml腹水加入氟美松1mg,為了防止門脈壓、心髒負荷增加,加速尿40~80mg,必要時將加輸速度控制在2~3ml/分鐘,並可用西地蘭。(2)輸注量>4000ml者應酌加肝素,回輸後可使尿量增多,腹水消退,腎功能改善以及腎素血管緊張素系統受抑制,血漿腎素下降,心鈉素水平增高,效果良好。為治療晚期肝硬化頑固性腹水的一種有效措施。
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