72歲的南京市民柳大爺(化名)患有肝硬化多年,平時一直飲食清淡,近期家裡人看他消瘦了,想給他補補身體,便買了點肉炖給他吃,他歡歡喜喜吃了以後就出現了行為異常,變得瘋瘋癫癫。南京市第二醫院肝內科專家說,這是肝性腦病的症狀,而誘因就是“補”出來的。
一盤肉吃出“瘋”病,還差點昏迷
家人發現,柳大爺最近老發生一些“不拘小節”的行為,如亂寫亂畫,亂灑水,亂吐痰,亂摸亂尋,房間內的桌椅隨意亂拖亂放等,家人認為是年紀大了,總會有點“老年癡呆”,也沒太注意。有一天,他午睡後喚之不醒,出現疑似昏迷症狀,家人急忙帶他到南京市第二醫院求治。該院肝內科114病區陶晨主任經認真檢查,確診為肝性腦病,急收入院治療。
據了解,柳大爺患有肝硬化多年,一直遵醫囑,飲食清淡。近期家裡人看他越來越消瘦,想給他補補身體,便買了點肉炖給他吃。家人描述說,那天老人很開心,一盤肉都吃得光光,但就那天之後,就出現了一系列的行為異常。
專家解釋說,肝髒就像一個大化工廠,負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸後,在肝髒裡合成人體所需要的蛋白質。然而,有些氨基酸對機體是有害的,也要在肝髒內解毒清除。當肝髒有嚴重損傷時,肝髒合成蛋白和解毒功能都受到影響。於是,一方面,肝硬化患者有低蛋白血症,導致浮腫、腹水或營養不良;另一方面,那些不能被肝髒清除的毒性物質進入腦組織,干擾大腦的正常功能,輕者出現行為反常、精神異常,重者則表現為意識障礙甚至昏迷。重型肝性腦病可能會由於中樞抑制而危及生命。
慢性肝病患者飲食不可任性
陶晨主任告訴記者,臨床上這樣的病人並不少見。“盡管我們一再提醒肝病患者,適當地限制高蛋白飲食。可一些患者,一遇到好吃的食物,自控能力就下降。”專家說,一頓紅燒肉、幾個雞蛋甚至是一碗葷湯等等,都可能會出現意識障礙,也就是肝性腦病發生了。對於慢性肝病患者來說,平時的飲食切不可“任性”。首先,對於肝硬化的患者來說,飲食蛋白質含量不超過40克,輔食以蔬菜和豆制品為主,減少肉食。並根據營養和精神狀態調整。第二,禁用一切含氮藥物及對肝髒有害的藥物和禁酒。忌用成分和作用不清楚的中草藥、保健藥、保健食品和秘方等。另外,保持大便通暢。還要補充維生素、鋅、鈣等。
這些荒唐行為可能是肝性腦病
肝性腦病患者早期可有一些行為上的變化,包括激動或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常。還有對時間、人、地點的概念混亂,還會出現幻覺、恐懼和煩躁。後期表現則有肌張力高,陣發性抽搐,讓其雙手平舉而不由自主地出現上下抖顫等。有的病人在家突然找不到衛生間,隨地小便;或晚上不睡覺,白天呼呼大睡;或原本開朗的性情突然變得暴躁。
有的病人早期有一種特征性氣味叫做“肝臭”,可表現為魚腥味、爛蘋果味、變質雞蛋或大蒜樣味。