近日,由中華中醫藥學會牽頭,解放軍第302醫院和首都醫科大學附屬醫院等共同制定中華中醫藥學會團體標准《中草藥相關肝損傷臨床診療指南》在北京發布。該指南將對科學規范中草藥相關肝損傷診斷和治療、正確引導評價與研究起到積極作用。
中草藥相關肝損傷是指由中藥、天然藥物及其相關制劑引發的肝損傷。近年來,隨著中草藥在國際范圍內的廣泛使用、國家藥品不良反應監測體系的不斷完善以及民眾對藥品不良反應關注度的大幅提高,中草藥相關肝損傷(以下簡稱HILI)的報道呈升高趨勢,越來越受到關注。
然而,由於缺少體現中草藥復雜性特點的藥物性肝損傷診斷規范和標准,致使臨床HILI診斷易出現誤診等現象。此外,中西藥肝損傷藥物的分類比較方式不合理,造成HILI在藥物性肝損傷中的構成與報道差異很大,容易造成輿論誤導。
為了明確患者肝損傷與中草藥之間的關聯關系,科學規范HILI診斷和治療,正確引導HILI評價與研究,在中國科協首批團體標准試點項目支持下,由解放軍第302醫院中西醫結合診療與研究中心主任、全軍中醫藥研究所所長肖小河研究員和首都醫科大學附屬北京佑安醫院中西醫結合中心主任李秀惠主任醫師共同領銜,組織中華中醫藥學會肝膽病分會和中華中醫藥學會中成藥分會50余位專家共同研討和論證,起草並制訂國內外首個專門針對中草藥致肝損傷的診療技術標准——《中草藥相關肝損傷臨床診療指南》。
該指南包括HILI術語和定義、流行病學、影響因素、臨床表現和分型、嚴重程度分級、鑒別診斷策略和方法、診斷標准、治療原則和預防等14項內容,以及9項推薦意見,充分考慮並體現了HILI臨床診療的科學性、先進性、實用性,有效提高HILI精准診斷和治療水平,指導臨床合理用藥,減少中草藥肝損傷的發生,對科學研判國內外HILI發生的客觀性,克服“非西藥,即中藥”診斷思維的片面性和局限性,促進中醫藥事業健康持續發展等具有重要意義。