近日,重慶市紅十字會醫院/江北區人民醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在觀察右美托咪定對肝葉切除患者圍術期肝功能及血漿細胞因子水平的影響,探討右美托咪定對肝葉切除術患者肝缺血再灌注損傷的保護作用。研究指出,右美托咪定可以抑制肝葉切除術中TNF-α和IL-6的產生和釋放,從而減輕肝髒缺血再灌注損傷。該文發表在2014年第26期《重慶醫學》雜志上。
60例擇期行肝葉切除術的肝癌患者,美國麻醉師協會(ASA)Ⅱ~Ⅲ級,分為右美托咪定組(D組,n=30)和生理鹽水對照組(S組,n=30)。麻醉前20min,D組泵注1μg/kg右美托咪定10min,然後以0.5μg·kg-1·h-1持續輸注,S組輸注等量生理鹽水。分別於麻醉後切皮前(T0)、肝門阻斷後10min(T1)、肝門開放後10min(T2)、肝門開放後30min(T3)、肝門開放後60min(T4)5個時相點抽取靜脈血測定丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)水平,並檢測腫瘤壞死因子α(TNF-α)和白細胞介素6(IL-6)濃度。
兩組的ALT、AST在T1~44個時相點均升高,但D組升高幅度較S組低(P<0.05);D組TNF-α和IL-6濃度自T1升高,T2時明顯升高,T4時達到峰值,但均低於S組,差異有統計學意義(P<0.05)。