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肝硬化晚期為什麼會引起肝腹水

  說起了肝硬化疾病的出現給患者朋友們的健康造成了非常嚴重的危害性,為此我們對於肝硬化疾病的出現是一定要及時的去正規的醫院進行檢查和治療,避免耽誤病情,那麼肝硬化晚期為什麼會引起肝腹水呢?讓我們一起來了解一下吧:

  肝硬化晚期為什麼會引起肝腹水

  1.血漿白蛋白降低。血漿白蛋白在肝髒合成,肝硬化時肝細胞功能發生障礙,會引起白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。在門脈高壓因素的參與下,部分血漿從門脈血管內滲至腹腔內而形成腹水。一般認為血漿白蛋白< 30g/l為一臨界數值,白蛋白<30g/l時常發生腹水。另有人提出下列公式:膠體滲透壓( pa)= 546.2×血漿白蛋白(g/l) +114。正常值為3795. 2pa,如低於2356. 6pa,則常有腹水形成。

  2.門脈壓力增高。肝硬化時肝內纖維組織增生,可引起肝內血管阻塞,導致門脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,使門脈系統內的流體更易滲入腹腔內。

  3.淋巴漏出增加。肝硬化時大量的再生結節可引起窦後性肝靜脈阻塞,導致肝淋巴排洩障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液無疑會進入腹腔而引起腹水。於手術中可見淋巴液從肝門淋巴叢以及肝包膜下淋巴管漏出,並發現胸導管明顯增粗,有時可相當於鎖骨下靜脈口徑。另外,有人發現淋巴管的外引流可使肝髒縮小、腹水減少、脾內壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此,有人指出腹水的形成與淋巴液產生過度與引流不足有關。

  4.醛固酮等增多。醛固酮在正常情況下是在肝內滅活的,一旦肝硬化引起肝功能不全,會引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進一步的潴留,形成腹水。

  5.腎髒的作用。肝硬化腹水一旦形成,會引起有效循環血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球濾過率降低。後者又可引起抗利尿激素增加,這些因素均能增加水.鈉在遠端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。

  6.第3因子活力降低。有效循環血容量減少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一種假設的排鈉性體液因子,這一因子可根據血容量的改變,控制近端腎小管對鈉的重吸收。在肝功能不全而有腹水形成以致有效血容量減少時,這一因子的活力即減低,從而使鈉的重吸收增加。

  看完了上文內容的介紹,現在大家是否對於肝硬化晚期為什麼會引起肝腹水的問題都已經明白了呢,肝硬化的出現嚴重的侵害了患者朋友們的健康帶來了及其嚴重的危害性,為此我們平時的日常生活當中對於肝硬化疾病一定要及時的去治療。

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