臨床上對於難治性腹水治療包括擴充血容量、腹腔穿刺放液、腹腔-頸靜脈分流術、腹水超濾濃縮回輸腹腔、經頸靜脈肝內門-腔靜脈分流術五種手段。
1、擴充血容量：恢復腎小管對利尿劑的敏感性。
2、腹腔穿刺放液：近年來，多數學者認為在積極支持治療下，放腹水對於那些因腹部高度膨隆影響呼吸極度痛苦的患者，仍不失為一種應急的治療措施。放腹水的量應因人而異，一般每次放2000～3000毫升或更多，可重復進行，但每周不宜超過3次。放腹水與補充人體白蛋白應同時進行。
3、腹腔-頸靜脈分流術：該方法目前僅在少數醫院開展。關鍵技術是將裝有特殊壓力感受器和單向閥門的硅膠管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔靜脈。吸氣時因腹壓力增加、胸腔壓力降低，形成壓力差，單向閥門開啟，腹水自腹腔流入體循環;呼氣時壓力變化與上種情況相反，閥門關閉，確保腹水只能單向流動。
4、腹水超濾濃縮回輸腹腔：該技術已成為目前治療難治性腹水的主要方法之一。
5、經頸靜脈肝內門-腔靜脈分流術：主要用於預防或治療食道靜脈曲張破裂大出血。但該技術的缺點在於實施肝內門-腔分流術易發生肝性腦病和治療費用昂貴，限制了該技術的廣泛應用。
