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什麼是肝硬化頑固性腹水?
肝硬化頑固性腹水(ka)是指腹水量較大,持續3個月以上,對常規利尿方法失去反應,對水鈉均不能耐受,血鈉<1300mmol/l,尿鈉<10mmol/l,尿鈉/尿鉀<1,自由水清除率<1 ,腎小球濾過率和腎血漿血流量均低於正常。
這種腹水患者具有明顯的循環功能降低,盡管內髒血管床顯著淤血,但心排血量、有效血容量及腎血流量均減少,如繼續使用速尿等強利尿劑,非但利尿效果不佳,而且往往使腎血漿血流量和腎小球濾過率更為減少,可導致肝腎綜合征,嚴重電解質紊亂,危及生命。
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