脂肪肝患者該用什麼藥?隨著物質生活水平的提高，脂肪肝的發病率呈逐年上升的趨勢。一般人群中脂肪肝的發病率在10%左右，肥胖人群中存50%以上，50%的糖尿病患者合並患有脂肪肝。脂肪肝一般分為3期，一期是單純性脂肪肝，二期是脂肪性肝炎，三期是脂肪性肝硬化。不少人認為，高脂血症和脂肪肝是一回事。其實，高血脂症和脂肪肝完全是兩個概念、兩種疾病。高血脂可以導致或促進脂肪肝的發生，而部分脂肪肝患者的血脂並不高。
臨床發現，脂肪肝患者在用了許多降血脂藥物後，脂肪肝非但沒有減輕，反而愈治愈重。這是因為降血脂藥物並不能減少肝髒內脂肪的沉積的緣故。那麼，伴有高血脂的脂肪肝患者是否可以進行降血脂治療呢?研究證實，伴有高血脂的脂肪肝不能貿然應用降血脂藥。一方面，大多數降血脂藥物都有肝毒性，可以導致肝內膽汁淤積，引起黃疸或藥物性肝損傷，甚至導致肝硬化和肝功能衰竭;另一方面，降血脂藥物具有“驅脂”作用，能將血液中的脂類“驅趕”到肝髒，而肝髒內本來就已有脂肪堆積，故對大量湧來的脂類難以進行處理，脂肪便會堆積在肝髒內，使脂肪肝更加嚴重。大多專家們認為，治療脂肪肝原則上不用降血脂藥，如果血脂水平較高，可在綜合治療基礎上，適當給予降血脂藥，並嚴密監測肝功能的變化，必要時停藥。治療脂肪肝的關鍵是去除病因，如酒精性脂肪肝患者必須戒酒，非酒精性脂肪肝患者則要改變生活方式，少食肥甘、增加運動量、控制體重。
脂肪肝可供選擇的治療藥物有：
1、減少肝髒脂肪沉積的藥物：多烯磷脂先酰膽鹼，商品名為易善復，主要成分為人體必須的磷脂，可維持細胞膜穩定、促進生物膜的恢復、降低炎症反應、促進肝細胞內膽固醇和甘油三酯的轉運、降低肝細胞的脂肪浸潤、改善脂質代謝，是臨床常用的治療脂肪肝的藥物;熊去氧膽酸，能減少肝髒脂肪含量、增加膽汁中的脂質排洩、保護肝細胞的功能。
2、抗氧化劑：維生素E、A，能抑制脂質過氧化，參與肝內脂肪代謝，減輕肝髒炎症反應，有助於治療脂肪肝;還原型谷光甘肽，有抗脂質過氧化、保護肝細胞的作用，可以保肝、去脂、抗氧化和抗纖維化，治療脂肪肝效果較好，對轉氨酶增高的脂肪性肝炎更適用;水飛素(益肝靈)是目前公認的抗脂肪肝不可缺少的藥物，可對抗自由基和脂質過氧化、刺激蛋白質合成、促進損傷的肝細胞康復，明顯改善患者症狀，使轉氨酶降低，還有一定的抗纖維化作用。
3、改善胰島素抵抗的藥物：研究發現，脂肪肝患者血液中的胰島素含量較高，但敏感性下降，也就是說胰島素雖多，但不起作用或作用很小，反而會引起血糖增高，導致糖尿病，這叫“胰島素抵抗”。血中胰島素不去完成降低血糖的工作，卻“不務正業”，大量分解脂肪，使游離的脂肪酸增多，因而促進脂肪肝的形成，這就是糖尿病患者經常伴發脂肪肝的原因。脂肪肝又加劇了胰島素抵抗，使糖尿病更為嚴重，形成惡性循環。因此，改善“胰島素抵抗”既能治療糖尿病，也能治療脂肪肝。馬來酸羅格列酮(文迪亞)就有這種作用，可治療胰島素抵抗。另外，用二氯醋酸二異丙胺治療非酒精性脂肪肝，可以減少膽固醇和脂肪酸的合成，促進葡萄糖氧化，減少血中脂肪，加速脂質運轉，使脂肪肝減輕。
4、中藥治療：可選用澤瀉、丹參、桃仁、蟲草菌絲、生地、生山楂、荷葉、菌陳、首烏、丹皮等方藥。
