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肝硬化的診斷標准 肝硬化應該如何診斷

  

   肝硬化根據程度不同,發現早晚不同,分為早期肝硬化和晚期肝硬化。這是對肝硬化的一個初步的診斷,肝硬化的診斷標准,是對肝髒損害程度的一個細化,是用一些指標來分化的。肝硬化的診斷標准,建議患者到專科醫院去進行化驗,由專業的醫生作出結論,因為這個診斷標准是後期治療的根據。那麼肝硬化應該如何診斷呢?在診斷時應該注意哪些方面呢?讓我們梳理一下吧!

   肝硬化的診斷標准 肝髒B超檢查

   肝髒B超檢查,具有經濟、迅速、准確、無創傷等優點,目前列為脂肪肝首選檢查方法。彌漫性脂肪肝B超表現,且肝回聲強度大於脾腎回聲,稱為“亮肝”;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。局限性脂肪肝B超表現,出現邊緣清晰的弱回聲區,呈類圓形或斑片狀,但無腫塊效應,無血管繞行或中斷,甚至或可見門靜脈正常延伸入該區。局限性脂肪肝易誤診為肝內腫瘤。

   肝硬化的診斷標准 血清脂質分析

   中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。

   肝硬化的診斷標准 肝活檢

   肝的活檢是診斷脂肪肝的金標准。提倡在B超的引導下進行肝穿刺,以提高穿刺准確性,最大限度地減少肝髒損傷。但因其創傷性,有一定的危險性,較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標本可見,脂肪球大者可將細胞核推向一邊,整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。肝細胞壞死及炎症反應輕微或無。

   肝硬化的診斷標准 肝功能檢查

   輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現為ALT、AST中、輕度升高,罕見高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高於AST,反之,酒精性脂肪肝AST高於ALT;血清膽紅素異常;80%以上血清膽鹼酶升高。

   肝硬化的診斷標准 CT和MRI

   CT對診斷脂肪肝的准確性高於B超,對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。尤其對局限性脂肪肝,能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。但其價格較高,而MRI價格較CT更昂貴,對脂肪肝的診斷優勢不明顯。

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