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肝硬化胸水與類似疾病之間的鑒別

肝性胸水是什麼?可能大家對於肝性胸水都不是特別了解那麼今天,我們就來簡單介紹一下吧。肝性胸水是指無原發心肺疾病的硬化患者出現的胸腔積液,大多是腹水通過橫膈膜的裂孔進入胸腔所致。

裂孔開始為細小的突向胸腔的小泡,但隨後破裂形成裂孔。裂孔類似單向活瓣,吸氣是由於胸腔負壓而打開使腹水流入,而呼氣時裂孔關閉,這樣導致腹水不斷地在胸腔積聚。如果裂孔很大,也有可能只有胸水而沒有腹水。約5%的肝硬化腹水患者出現肝性胸水,85%發生於右側胸腔,13%在左側,2%在雙側。肝性胸水主要鑒別以下疾病:

(1)肺部原發疾病如肺炎、肺結核、肺部腫瘤。

(2)胸膜炎症如細菌性胸膜炎、結核性胸膜炎。

(3)心功能能不全多為左側。

(4)結締組織疾病如紅斑狼瘡可引起胸水、腹水等多個漿膜腔積液。

脾腫大在診斷時應詳細詢問有無急慢性感染、傳染性疾病及寄生蟲接觸史。

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