我們應該都知道,肝硬化是引起腹水的一個非常重要的原因,但是,其他原因也可能會引起腹水,這就需要相互鑒別了。
(1)腹腔腫瘤腹腔腫瘤是除肝硬化外引起腹水的一個最重要原因。腹腔腫瘤引起的腹水多為頑固性腹水,性質為多為血性滲出液,部分腹水中可找到腫瘤細胞。通過尋找原發病灶和腹水化驗可明確診斷。
(2)心源性腹水心功能不全特別是右心功能不全由於血液回流不暢,血管靜水壓增加,也會引起腹水,腹水多為上行性發展,即先出現雙下肢水腫,再出現腹水。腹水性質多為漏出液,根據患者心功能不全的病史可明確。
(3)腹腔炎症腹腔炎症如腹膜炎、腹膜結核等都會引起腹水,腹水性質多為滲出液,腹水中可找到致病茵。多伴隨發熱、腹痛等症狀。
(4)腎病相關性腹水腎病由於白蛋白大量從尿中流失導致低蛋白血症,從而引起腹水。患者多伴有顏面部水腫、血尿、蛋白尿等其他表現。
(5)結締組織疾病如紅斑狼瘡,可引起腹水,多伴有顏面部皮疹、關節炎、皮膚結節等其他表現,血液學檢查可見自身免疫抗體陽性。