肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝髒損害，肝髒呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反復交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。
肝病專家介紹，有些肝硬化患者，肝功能穩定，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，這是代償期，肝硬化代償期的病人從工作能力和強度上說和正常人區別不大。代償期肝硬化患者，如果經過治療，肝硬化不再繼續發展，肝功保持正常，乙肝病毒復制指標陰性，這是肝硬化的最好狀態，可以正常工作，這種狀態生活和生命質量良好，壽命與健康人無明顯差別。
對於代償期乙型肝炎肝硬化患者,其治療目標是試圖阻止或延緩肝功能失代償和肝細胞癌的發生,其治療指征未包括轉氨酶水平的要求,即治療指征只要求HBV DNA≥105拷貝/ml(HBeAg陰性者為HBV DNA≥104拷貝/ml)。醫師應向患者說明可能需要長期應用核苷(酸)類似物,需嚴密監測療效和安全性、特別是耐藥變異的發生。因干擾素類可能導致肝炎發作而誘發肝功能失代償,故應謹慎應用。
對於失代償期乙型肝炎肝硬化患者,抗乙肝病毒治療適應證和代償期肝硬化相同。其治療目標是通過抑制病毒復制,改善肝功能,以延緩或減少肝移植的需求。必須注意的問題有:①抗病毒治療只能延緩疾病進展,但本身不能改變終末期肝硬化的最終結局;②不可隨意停藥,否則後果嚴重;③干擾素屬禁忌證,因其可導致肝衰竭;④因屬適應證外用藥,應取得患者的知情同意書。
