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臨床上肝硬化腹水分幾種

臨床上肝硬化腹水分幾種呢?肝硬化腹水俗稱肝腹水,正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持髒器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水。而來臨床上肝硬化腹水可分為三種類型,這是由於病人對水、鈉耐受的情況和利尿反應各不相同,這樣有利於治療。

臨床上肝硬化腹水分幾種呢?專家表示,主要有以下幾種:

ⅰ型:多是初發少量腹水病人。經臥床、限鈉、停利尿藥,在數天至2周發生自發性利尿,腹水逐漸消退。此型患者的血鈉>130meq/l,尿鈉90~50meq/24h,尿鈉/尿鉀>2,自由水清除率(ch2>lml/min,腎小球濾過率(gre)和腎血漿流量(rpf)均正常。提示患者對水、鈉均耐受。治療時用抗醛固酮類劑可加速腹水消退。

ⅱ型:多為中量腹水,常在攝人過多鈉鹽時發生。經上述處理並不發生自發性利尿。此型患者的血鈉>130meq兒,尿鈉40~50meq/24h,尿鈉/尿鉀>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范圍。多數病例對抗醛固酮類利尿劑,或聯合使用排鈉利尿藥有效,利尿期間不必嚴格限制飲水。提示患者對鈉耐受差,但對水尚耐受。

ⅲ型:多為大量腹水持續在3個月以上,即所謂“難治性腹水”。此型病人的血鈉<130meq/l,尿鈉<10meq/24h,尿鈉/尿鉀<1,ch2o<>

以上就是“肝硬化腹水的臨床分型”的全部內容,如果,你還有其它的疑問,請咨詢我們專家。

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