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肝硬化患者吃魚過多引起昏迷

  肝硬化目前還沒有特效藥,濫用藥物,將加重肝髒負擔,效果而適得其反,因此更要注意飲食調理。肝硬化一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜,但是也要控制每天熱量和蛋白質的攝入量,過多的話,反應會加重肝髒的負擔。

  吃含蛋白質過多的魚等食物易引發肝昏迷

  老王患有肝硬化、腹水,主要是肝髒嚴重損傷引起蛋白缺乏,身體內的水不能排出等原因造成的。於是,在平時飲食時多吃蛋白質,於是吃了很多魚。過了一段時間,老王卻變遲鈍了,還煩躁、說胡話,連家人也不認識。經過檢查,原來他是吃魚太多引起了肝昏迷,又稱肝性腦病。

  眾所周知,魚含有豐富的蛋白質,易消化,好吸收,是病人常吃的營養食品。但是,肝硬化的病人吃魚一定要慎重。

  肝髒就像一個大的化工廠,負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸後,在肝髒裡合成人體所需要的蛋白質。然而,有些氨基酸對機體是有害的,也要在肝髒內解毒清除。

  當肝髒有嚴重損傷時,如肝硬化、重症肝炎,合成蛋白和解毒功能都受到影響。於是,一方 面,人體有低蛋白血症,導致浮腫、腹水或營養不良;另一方面,那些不能被肝髒清除的毒性物質進入腦組織,會干擾大腦的正常功能,出現行為異常、神志不清乃 至昏迷等肝性腦病症狀。

  就像老王,體內缺少蛋白,但吃了大量魚後腦子就糊塗了。除了魚以外,其他高蛋白食品如果吃得過多,同樣也會引起肝昏迷。

  肝硬化病人如何吃高蛋白質食物

  首先,病人要在醫院仔細檢查肝髒功能,尤其是解毒功能,如血氨水平、支鏈氨基酸和芳香族氨基酸的比值等,需要在醫生的指導下,合理攝入蛋白質食品;如果有肝昏迷表現或血氨升高,應禁止或限制蛋白質攝入,並靜脈輸入能被人體直接利用的人血白蛋白來糾正低蛋白血症。

  此外,肝髒硬化時人體的血流發生改變,尤其是門靜脈血流受阻,可以引起胃和食道的血管淤血擴張、血管壁變薄,醫學上稱為食道胃底靜脈曲張。這樣的病人 如果不小心吞了魚刺,那些曲張的血管就可能被劃破,引起致命的大出血。因此,肝硬化患者應該在醫生的指導下合理而謹慎地進食。

  39健康貼士:如何知道肝硬化的嚴重程度

  肝硬化患者眾多,有輕有重,輕者沒有太多異常,可以正常工作學習;重者需要住院搶救治療,要想知道肝硬化的嚴重程度,可以從以下三點判斷:

  1、有無並發症

  如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹症狀,ALT和AST可異常,但尚無明顯肝功能失代償表現。可有門靜脈高壓症,如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張,但沒有出現食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等並發症。

  以上情況表明肝硬化程度不太嚴重,醫學上稱為“代償期肝硬化”,屬於肝硬化最輕級。

  如果患者常發生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重並發症。多有明顯的肝功能失代償,如血清白蛋白<35g/L,膽紅素>35μmol/L,ALT和AST不同程度升高,凝血酶原活動度(PTA)<60%。這屬於嚴重的肝硬化,醫學上稱之為“失代償期肝硬化”。

  2、肝功能能情況

  如果患者肝功基本正常,無明顯黃疽,白蛋白正常,凝血酶原活動度基本正常,血常規僅有輕度異常,表示肝硬化處於靜止期,病情相對穩定穩地,醫學上稱之為“靜止期肝硬化”,病情相對較輕。

  如果肝功異常,白蛋白低,凝血酶原活動 度較低,膽紅素顯著升高,醫學上稱之為“活動性肝硬化”,提示病情較重。

  3、通過B超或CT等肝髒形態判斷硬化程度

  如果影像學檢查提示肝髒縮小,肝表面明顯凹凸不平,鋸齒狀或波浪狀,肝邊緣變鈍,肝實質回聲不均、增強,呈結節狀,門靜脈和脾門靜脈內徑增寬,肝靜脈變細,扭曲,粗細不均,腹腔內可見液性暗區。提示硬化嚴重。