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肝硬化患者護理備忘錄!

  肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或幾種因素長期持續或反復作用而引起的一種慢性、進行性、彌漫性肝髒損害。

  肝硬化目前沒有有效藥物,其治療主要是采取積極的綜合治療,治療肝纖維化與合並症。服用藥物應在醫生的指導下使用,不可自己隨便濫用,以免加重肝髒負擔,或造成機體其他方面的損害。

  1、合理休息 肝硬化早期,病人無明顯的自覺症狀,可以從事一般較輕的工作,但工作量應適度,以不覺疲勞為好,保持良好的精神狀態和充足的睡眠時間。肝功能改變較明顯、有自覺症狀時,就應休息。當自覺症狀較重、肝髒功能損害明顯、腹水量大,或有並發症者,應嚴格臥床休息。

  2、飲食合理,營養得當 飲食原則:高碳水化合物、高蛋白、高維生素和適量的脂肪,同時,補充微量元素,少鹽、少渣、易消化,少量多餐。蛋白質供給量以100-120克為宜,當血氨增高或有肝性腦病傾向時,蛋白質供應量應減少,甚至禁用蛋白質。脂肪供給量應適當減少,每日40-50克即可。

  3、心理護理 多數患者存在焦慮、恐懼、抑郁、嚴重情緒不安等情感障礙,部分患者感到絕望,自我封閉。入院開始,主管護士即對患者進行評估,找出存在的心理問題,通過與患者溝通、交流、心理疏導和暗示,對患者進行個體化的心理指導,用積極的暗示挖掘患者的潛力,消除患者消極等死、絕望等心理。

  4、藥物指導 包括常用治療藥物的毒副作用、不良反應、注意事項及禁忌證等。

  5、預防並發症

  (1)感染 可感染支氣管炎、肺炎、腹膜炎,有些感染通過積極的預防是可以避免的,主要注意:保持清潔,病房定期通風,保持空氣流通、清新;病情較重或處於活動期時盡量少去人多的地方,避免傳染其它疾病,根據季節加減衣服防止受涼;保持口腔清潔,飯後刷牙,可常用鹽水漱口。

  (2)出血 平時不用手挖鼻,以防止黏膜出血;少吃堅硬食物,以免損傷口腔黏膜,刷牙時選用軟毛牙刷,避免損傷牙龈;保持大便通暢,防止便秘;排便時避免過度用力,便秘時可服用乳果糖等藥物;盡量避免較硬、粗糙、粗纖維多的飯菜飲食,吃干果和吃魚、排骨等帶有刺和骨頭的食品時,盡量將刺和骨頭等硬物仔細挑出;不吃刺激性強的食物,如濃茶、咖啡、過濃的雞湯、肉湯;不吃過燙的食物,以溫涼食物為宜。

  (3)水腫 往往出現在下肢,從腳部開始。保持身心的安靜,根據水腫的程度,適當的休息。可用海綿墊、棉花墊等將水腫的部位適當抬高,促進水分回流,並定更換體位,防止水腫部位受壓時間過長而引起壓瘡。如使用利尿劑,觀察尿量和水腫消漲的關系,或在每天清晨飯前、排便後測體重,了解水腫消漲的情況。限制食鹽和水分的攝入。

  出院指導

  定期進行肝功能檢查和有關其他方面的檢查,必要時或病情變化時,應及時到醫院就診或住院治療。

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