肝硬化腹水的保健護理:肝硬化腹水是肝功能失代償的主要表現之一。肝細胞損害程度是與腹水的量和腹水持續時間成正比。因此治療肝硬化腹水主要是以改善肝細胞損害、促進肝細胞再生為主要目的。
①臥床休息、增加營養:臥床休息時肝血流量增多,同時腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率增加,尿量增多。肝細胞的修復,需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆制品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
②控制水、鈉的攝入:水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,記錄24小時尿量及進出液體總量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,比控制水更重要,因為水的儲留取決於鈉的滯留。若未能嚴格控制鈉攝入量,常可引起頑固性腹水。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,還要主動向病人推薦含鈉量低的食物。
肝硬化腹水的保健護理:開始要控制在以每日不超過2克為宜,以後按情況加以調整。大約10%患者經過單純的水、鈉限制,不用任何利尿藥,即可使尿量增加,腹水減退。