脾髒為免疫器官,也是體內血液儲存庫,能清除衰老的血細胞、細菌、寄生蟲和碎屑等。脾功能亢進時脾靜脈窦擴大,其中的網狀內皮細胞增多,脾髒破壞脆弱血細胞和吞噬血小板的數量增加。
門脈高壓症是國人繼發性脾功能亢進的第一原因,當傳統的內科治療不能糾正門脈高壓本身及其引起的繼發性脾亢時,往往需要求助外科治療。脾髒切除手術是其中一種常用的方法,然而,此類患者常因血液學情況異常和肝、腎功能不全使手術危險性增大。同時,由於全脾切除有並發凶險性感染的可能性,加上肝硬變病人的免疫功能低下,勢必會增加感染的危險性。
隨著對脾髒功能認識的不斷深入,臨床上各種保脾手術相繼開展，以及對有關介入治療方法學和治療效果病理生理學研究的深入,部分性脾動脈栓塞療法正不斷趨於完善。部分性脾動脈栓塞可以達到以下幾個目的:
①緩解門脈高壓。由於進行了部分脾動脈的栓塞,通過脾靜脈回流到門靜脈的血液相應減少,從而間接地緩解門脈壓力,糾正頑固性腹水等一系列因門脈高壓引起的並發症。
②糾正脾功能亢進。
③預防由於食管和胃底靜脈曲張引起的上消化道大出血。
④保留脾髒功能。介入治療與外科傳統的脾切除術相比,主要優點在於:該方法對病人的創傷小,降低了出血、感染等危險性;其適應證也較外科手術略寬,對部分不能耐受外科手術或不願手術的患者可以進行介入治療。
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