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肝硬化並發症特殊飲食及治療

  (一)肝硬化伴有消化道出血

  肝硬化有食管靜脈曲張的患者應禁止進食質硬及刺激性食物以免導致消化道出血。以粥、饅頭等細軟、易消化的食物為主,避免生食蔬菜、水果。食用蔬菜時宜切碎煮爛,忌食產氣量高的食品如薯類、豆類等。吃任何食物應細嚼慢咽,不食油煎、干炸類多油食品;不食洋蔥、韭菜、蒜、辣椒等刺激性調味品,不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,這樣可減少消化道出血的概率,延長生命。這些患者一旦發生大出血時應絕對禁食,小量出血時進少量冰牛奶及流質食物,進中性或偏鹼性食物以緩沖胃液的酸性,減少粘膜刺激促進胃排空。出血停止後逐漸增加食量,以少食多餐為原則,以營養豐富、易消化吸收為最佳。

  干細胞治療前對於食管靜脈曲張嚴重或反復出血的病人,我們采取了胃鏡下食管靜脈曲張套扎治療,而做了套扎治療後是不是就不會再次出血,就不需要注意飲食了呢?不是。套扎治療只是大大的降低了再出血的幾率和風險,而不能絕對保證不再出血,所以注意自己的飲食能更好的降低再出血的風險。

  (二)肝硬化伴有肝性腦病

  肝髒氨基酸代謝較旺盛,代謝過程中可產生對人體有害的氨;當肝功能衰竭時,尿素合成減少,血氨含量增高,可引起肝性腦病,並且食物中的蛋白質可被腸道的氨基酸氧化酶分解產生氨,故肝性腦病患者應限制蛋白質的攝入。在發病開始數天內禁食蛋白質,每天供給足夠的熱量和維生素,以碳水化合物為主,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等。昏迷患者以鼻飼25%葡萄糖液供給熱量,以減少體內蛋白質分解。因糖類可促使氨轉變為谷氨酰胺,從而有利於降低血氨。如病情好轉,每3~5天可增加10g蛋白質,以逐漸增加患者對蛋白質的耐受性。待患者完全恢復後,每天可攝入50g左右的蛋白質,進食蛋白質應首選植物蛋白質,肉類蛋白質應盡量少攝入,乳制品營養豐富,如病情穩定可適量攝入。

  肝性腦病患者行干細胞治療後在進食補充蛋白質的同時,應該注意保持大便通暢,減少大便在腸道停留的時間,降低蛋白質在腸道被細菌分解成氨幾率。可進食潤腸通便的食物如蜂蜜水、香蕉、紅薯等,進行適當的運動。對便秘嚴重的病人可予結腸水療通便或適當予以藥物治療。

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