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肝硬化也有得救?

  肝硬化的隱匿性較強,早期症狀不明顯,不少人在不知不覺中體內病變已發展到肝硬化。

  提起,許多人不禁談虎色變。因為肝硬化帶來的一系列後果往往令人不寒而慄。

  年紀稍長的人對電影《枯木逢春》裡反映的解放前血吸蟲性肝硬化導致“千村霹雳人遺矢,萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象記憶猶新。如今,這種村毀人亡的情景已不復存在,但各種原因導致的肝硬化給人們造成的傷害依然很大。尤其是晚期肝硬化引發的、上和,大大降低了病人的生活質量,甚至危及生命。

  筆者從醫二十余年,治療了很多不同類型的肝硬化病人。曾記得有一天值夜班,急診室用推車送來一位患肝硬化的女病人。當我們正給她測量血壓、脈搏時,病人突然間大口嘔出鮮紅色的,其嘔血速度和嘔血量都很大,一下子就嘔出半臉盆鮮血。情急之下決定立即采取外科手術治療。可由於短時間內失血太多,加上她長期處於狀態,體質很差,搶救最終沒有成功。還有一位患乙型的病人,間斷出現腹。筆者看門診時曾多次勸其住院系統治療,卻因種種原因而拖延。直到最後出現腹水合並感染發燒時,他才丟下工作住進醫院。殊不知此時已病入膏肓,病情發展到頑固性腹水。雖然經過七十多天護肝、利尿、抗感染治療,效果都不理想,腹水持續不退。病人此時真悔不該當初沒有聽醫生的忠告,以至於發展到現在天天腹脹難忍,三天兩頭發燒,日常生活受到嚴重影響。

  類似的病人還有很多,雖然造成肝硬化的病因各不相同,如血吸蟲性肝病、乙型、酒精性肝炎、肝、(一種銅代謝障礙疾病)等,但病人肝髒內都有一種醫學上稱為間質的物質大量無序堆積,肝細胞間結構和肝髒功能均發生改變。形象地講,肝細胞像一堵牆上的磚,連接肝細胞組織間的間質像牆磚之間的石灰縫。任何原因導致肝細胞損傷,刺激間質增加,如同減少了牆磚、增加了石灰縫,這堵牆自然就沒有原先那麼結實,既經受不了風吹雨打,還很容易坍塌。肝硬化使肝髒原有的代謝、解毒、合成、轉換和造血等許多重要功能受到限制和破壞。長此以往,肝髒合成蛋白的功能降低,低蛋白血症極易引發腹水;合成凝血酶原減少,加上脾功能亢進使血小板減少,兩者共同造成凝血障礙,輕者發生牙龈出血、鼻衄,重者發生前述病例的消化道大出血,更嚴重者還可以發生顱內出血,給病人帶來致命損傷。肝髒功能和結構的改變,還使一種叫做膽紅素的物質的攝取、結合、轉運、排泌出現障礙,臨床上表現為,小便黃如濃茶水,皮膚、鞏膜亦發黃。

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