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肝硬化者符合條件也能用干擾素

  既往很少對肝硬化病人評估干擾素抗病毒治療,這是由於肝硬化病人使用干擾素的效益/風險比(benefit/risk ratio)太低,即效益比較低,又擔心出現副作用。所以,一般均將肝硬化病人排除在治療之外。但是,隨著對干擾素治療效果和有關副作用見解的知識積累,國外專家認為,對於代償良好的肝硬化患者,通過干擾素治療,可進一步清除殘存病毒,使肝功能更趨於穩定,肝硬化患者用干擾素抗病毒治療是有效的,是可行的。

  但必須掌握好適應症,以下幾點條件供參考:

  (1)肝功能代償較好。與慢性乙肝、丙肝適應症相同,血清膽紅素<34。2mol/l,alt在正常值2~10倍之間;

  (2)病毒指標提示病毒正在活動:乙型肝炎後肝硬化患者hbeag陽性,hbv dna陽性(用斑點雜交法檢測);丙型肝炎後肝硬化hcv rna陽性者;

  (3)無出血傾向,血小板不低於70×10的9次方/l

  (4)年齡小於65歲,無其他並發症和並存症者;

  (5)治療過程中,需密切觀察不良反應的發生並及時處理。

  並且,國外已有在肝硬化肝移植中進行抗病毒治療的報道。

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