過去肝硬化的診斷一般等到出現腹水或出現消化道出血等失代償表現了才能診斷,這樣往往失去的治療的時機。現在,臨床已有了許多肝纖維化的生化指標,如ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ型膠原,前膠原,層粘蛋白,ha等,這些生化指標由於各醫院的方法不同,正常值也不同,但這些指標升高,就提示早期肝硬化,應早期抗肝纖維化治療.
肝硬化臨床上分為代償期及失代償期。代償期又可稱為隱匿期，可無症狀，常規肝功能檢查正常。當有臨床症狀時，已進入失代償期，主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、兩痛，肝功能顯著減退，腫大的肝髒常會縮小，且出現腹水、浮腫、黃疸、發熱等。肝硬化的失代償期臨床表現可歸納為兩症候群，即由肝功能減退和門脈高壓所引起。
