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接種甲肝疫苗前做好4項工作

  每個人自從出生後就需要接種許多不同的疫苗,除乙肝、卡介苗、“百白破”(百日咳、白喉、破傷風)、乙型腦炎等國家規定的基礎疫苗之外,人們也會根據自身的情況去有選擇地接種甲肝和流感疫苗等。那麼接種甲肝疫苗究竟會產生哪些副作用?接種甲肝疫苗的同時還可以接種其他疫苗嗎?

  功課 1:分清“滅活”和“減毒活”

  西安的高先生最近到醫院打甲肝疫苗的時候,醫生問他是打“滅活”的還是“減毒活”的,這讓高先生一時不知如何回答,因為和大部分市民一樣,他並不了解所謂“滅活”和“減毒活”的含義及區別,自然也就不知道應該選擇哪種。

  據陝西省人民醫院預防保健科主任楊麗萍介紹,所謂“滅活疫苗”其實就是一種被殺死的病毒,將其輸入人體,既不會使人染病,又可以使人體產生抗體,抵御病毒入侵,由於“滅活疫苗”是被充分殺死的病毒,所以就不存在毒力恢復的危險,目前臨床上一般認為“滅活疫苗”具有更好的穩定性,安全性有充分保障,被絕大多數人選擇使用。而“減毒活疫苗”則是一種活疫苗,是人為地將甲肝病毒有害成分殺死,保留抗原成分,接種後可獲得自然免疫力,接種次數少,但副作用較大。從價格上比較,“減毒活疫苗”在20元左右,而國產滅活疫苗一支90元左右,進口價格在140元左右。而從保護期長短上比較,“減毒活疫苗”的保護期為5年,而“滅活疫苗”的保護期是20年。

  楊麗萍特別強調,如果選擇“減毒活疫苗”只需要接種一針,但若選擇“滅活疫苗”則要接種兩針,且兩針之間需要間隔6個月時間,一般來說按照程序接種完之後8周左右便可產生抗體,獲得免疫力。

  功課 2:接種後需留觀半小時

  任何一種疫苗或多或少都會有副作用,少數人可在接種部位發生輕度的紅腫或輕微疼痛,都屬於正常的不適反應,上述反應一般在24~72小時消退,極少數人會出現乏力、發熱、嘔吐、過敏性皮疹等症狀,而小孩的不良反應多見發燒,但權衡甲肝疫苗的副作用和甲肝疾病帶來的威脅後,接種甲肝疫苗是預防甲肝的有效途徑,而且只要在專業醫生指導之下接種,並正確掌握禁忌症,安全性是有保證的。

  西安市第四醫院計劃免疫科主管護士張紅建議,在給1歲孩子接種甲肝疫苗後要讓孩子多休息,在給孩子洗澡時,注意不要讓孩子受涼;孩子睡覺時,注意屋內通風;一旦孩子出現發燒的症狀,如果在38℃以下就給孩子多喝水觀察,若持續高於此溫度就要立即咨詢醫生,及時處理病情。臨床上,接種甲肝疫苗的孩子出現發燒等不良反應的為4%%,家長不需要太過恐慌,而對於初次進行預防接種者,注射後應現場留觀半小時,防止發生速發性過敏反應,回家後72小時之內如有異常反應或遲發性過敏反應,應盡快到醫院診治。

  功課 3:四種人群不宜接種

  針對接種甲肝疫苗的一些適應症和禁忌症,省 友誼醫院預防保健科主管疾病控制師周錦棉指出,通常情況下,如果身體沒有不適,也沒有其他嚴重疾病史的人不需要做檢查,都可以接種。而已經感染或者患過甲肝的人則不用再接種。

  四種人群不適合接種甲肝疫苗:發熱、腋溫超過37.5℃者;患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者;患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑治療者;過敏性體質者。

  周錦棉指出,甲肝和乙肝完全是兩回事,乙肝或乙肝病毒攜帶者並不影響甲肝疫苗的接種,慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種,但原則上不能注射“減毒活疫苗”。為保證安全性,乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進一步檢測肝功能,在肝髒沒有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。另外,孕婦等特殊人群則最好不要注射甲肝疫苗,如果孕婦未患過甲肝但卻有患甲肝的很大危險性,例如與甲肝病人密切接觸,食用了可疑污染物時,可注射丙種球蛋白以得到短時間保護。

  功課 4:多種疫苗最好不要同時接種

  若孩子剛剛接種了“百白破疫苗”,還能在同一天接種甲肝疫苗嗎?為了免去來回跑醫院的麻煩,孫女士想給孩子一次接種兩種疫苗。

  對此,周錦棉說,多種疫苗在理論上可以同時注射,並且不會減弱疫苗的免疫效果,但一定是針對不同部位進行不同疫苗的接種,在操作中要注意不能混入同一個注射器內就行了。另外如果不是同時接種,疫苗之間應該間隔1個月。但臨床操作中醫生一般都不主張多種疫苗同時注射,以避免由於疫苗注射後引起過敏。另外同時接種的一個嚴重後果是,如果發生不良反應很可能造成醫生無法分辨是哪種疫苗引起的,從而耽誤治療。

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