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對付肝硬化並發症有招數

其實,早期肝硬化並沒有想象的那麼可怕,只要在積極病因治療的同時,采取正確措施來防治肝硬化的常見並發症,完全可以長期帶病生存,甚至不會影響病人的生活質量。

肝硬化的常見並發症

肝硬化的常見並發症有腹水、上消化道出血、肝性腦病等,一旦出現這些並發症將危及病人生命,是肝硬化病人住院治療的最常見原因。如果能做到有效預防,肝硬化病人就能真正帶病延年,提高生活質量。

下面我就來聊一聊肝硬化的這三個常見並發症的日常生活注意事項:

一、腹水的防治

腹水是肝硬化病人最常見,也是最早出現的並發症。出現腹水後大患者大都會感到肚子發脹,腳踝部位水腫,如果稱量體重會有明顯上升。腹部B超檢查會發現液性暗區。

根據腹水的程度不同,醫生可能會選用不同的方法進行治療。利尿劑是早期肝硬化患者第一次出現腹水後的常用治療藥物。常用利尿劑有呋塞米、螺內酯、托拉賽米、托伐普坦等藥物。是藥三分毒,對這些藥物要謹慎使用,因為這些藥物會對人體血液中的鉀、鈉、氯等電解質離子的濃度造成不同影響。如果使用不當,可能會造成人體內環境紊亂,嚴重者會出現心跳驟停。因此,需要在醫生指導下使用,並按照醫生要求定期檢測電解質情況。

在日常生活方面,為了預防腹水出現,確診肝硬化的病人應該注意低鹽飲食。具體做法是:

1. 堅決不吃含有食鹽的成品或半成品食物(如鹹菜、豆腐乳、醬菜等等),食鹽應每餐定量添加。

2. 按照每人每天不超過6克的標准,用定量鹽勺來測定飲食中食鹽用量。建議使用每勺2克的那種鹽勺,以便於每日三餐均勻分配食鹽用量。

二、上消化道出血的防治

食道胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化病人出現上消化道出血的主要原因,也是肝硬化最為凶險的並發症,一旦得不到及時搶救,就會導致病人死亡。

進食硬質食物劃傷曲張靜脈是出血的常見誘因,因此日常生活中肝硬化病人應該以易消化、富營養及少渣滓為宜,食物烹調上細軟些,多吃富含維生素的蔬菜、水果。

另外,肝硬化患者應該每年復查一次胃鏡,來監測食道胃底靜脈曲張的嚴重程度。如果發現有嚴重出血風險,可以做相應的預防性治療,以免意外出現大出血時措手不及。

三、肝性腦病的防治

肝性腦病,俗稱肝昏迷,是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

1. 肝性腦病的早期表現

①性格改變

性格發生變化是肝昏迷最早出現的症狀,主要表現為:原屬外向型性格者表現為抑郁;而原屬內向型性格者表現為欣快多語。

②行為改變

肝昏迷患者的行為改變也比較常見,最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為,如亂寫亂畫、亂灑水、亂吐痰、亂扔紙屑、亂摸亂尋、隨地便溺、隨意亂拖亂放房間內的桌椅等毫無意義的動作。

③睡眠習慣改變

肝昏迷患者的睡眠習慣也會發生改變,常表現為睡眠倒錯,也就是白天睡覺,晚上興奮。這其實就是民間俗語說的陰陽顛倒。導致這種情況的原因就是病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態,常預示肝性腦病即將來臨。

2. 保持大便通暢是防治肝性腦病的關鍵

由於腸道內有毒物質(主要是分子形式存在的氨)的吸收是誘發肝性腦病的最主要原因。對於曾經出現過肝性腦病的肝硬化病人,務必保持每日大便1-2次。如果大便過於干燥甚至便秘,醫生會建議病人口服乳果糖來治療。

而同時患有糖尿病的肝硬化病人往往看到“糖”就擔心血糖升高。其實,乳果糖是一個人類腸道不能吸收的糖類成分,只能在腸道細菌的作用下,分解為酸性物質。而這些酸性物質可以中和鹼性的氨分子,從而減少氨的吸收。

另外由於乳果糖及其分解產物不會被腸道吸收,也增加了糞便的容量和濕潤程度,可以防止大便干燥,改善便秘。因此,乳果糖是防治肝性腦病的首選藥物。 

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