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一次醉酒相當於輕度肝炎嗎?

流言: 有微博稱, “飲醉1次,就相當於得1次輕度肝炎。正常人平均每日飲酒精40-80克,5年內患慢性酒精性肝病的概率為50%,8-10年就可發生肝硬化,進而引發肝癌。醫學專家推測,長期過量飲酒者,平均縮短壽命20-30年,無疑是慢性自殺。”這些說法科學嗎?

真相:

微博中提到的“飲醉1次,就相當於得1次輕度肝炎”原話很可能來自“近日,中國首席健康專家、74歲的萬承奎教授講述他的健康‘秘方’時提到:‘喝醉一次白酒,等於得一次急性肝炎’”。

通過對比,我們不難得出微博上的說法與原文的差別:

首先,關於“肝炎”的說法,微博和原文都指代不清。若是指的酒精性肝病,也應該說明診療指南中明確規定的“有長期飲酒史,一般超過5年”。

其次,微博中的“輕度肝炎”應該是輕度慢性肝炎(病程6個月內),而該教授所指的“急性肝炎”應該是指病毒性肝炎中的急性肝炎(發病在7天內)。

為什麼萬教授會說“急性肝炎”呢?可能是因為飲酒同病毒感染一樣,可以導致肝細胞的損害,但損傷程度較輕,僅表現為輕微不適、抽血化驗生化指標稍高等,與急性肝炎的表現相當,可作為初步診斷。但這個說法更多的只是出於他自己的理解和比喻,尚未找到明確的文獻支持該觀點。

肝炎分哪幾種?

肝炎,通常是指由多種致病因素,如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等,侵害肝髒,使得肝髒的細胞受到破壞,肝髒的功能受到損害,它可以引起身體的一系列不適症狀,以及肝功能指標的異常。

根據導致肝炎的原因不同,可以分為:病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,藥物性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎。

人們通常所說的肝炎應該是上述分類中的“病毒性肝炎”,根據致病的病毒不同,可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)、戊(E)5型病毒性肝炎(分別由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV病毒所致),其中以前三型(甲肝、乙肝、丙肝)常見,又以乙型肝炎危害最大。病毒性肝炎患者常終身攜帶病毒,是此類病毒的重要傳染源。

什麼是酒精性肝炎?

飲酒的確可以導致肝損傷。一方面,飲酒可以直接損傷肝髒,導致酒精性肝病;另一方面,大量飲酒可以降低機體免疫力,常常合並HBV、HCV感染導致病毒性肝炎,進而損傷肝髒。

酒精性肝病是由於長期大量飲酒導致的肝髒疾病。初期通常表現為脂肪肝,進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死,甚至肝功能衰竭。

酒精對壽命有什麼影響?

飲酒對壽命的影響應該視飲酒的程度而定。豪飲(一次性大量飲酒)、酗酒(經常性大量飲酒)都是最有害的飲酒方式。微博中說到的“5年內患慢性酒精性肝病的概率為50%,8-10年就可發生肝硬化,進而引發肝癌。

醫學專家推測,長期過量飲酒者,平均縮短壽命20-30年。”,出處不明。不過2010年美國肝病學會《酒精性肝病診療指南》中曾指出:飲用酒精超過40克/天被認為是發展為酒精性肝硬化的阈值;超過60克/天的個體,90%發展為脂肪肝;男性超過60-80克/天、女性超過20克/天,持續10年以上,5%-41%的人可增加肝硬化發生的風險。

而酒精性肝病視其嚴重程度,有不同預後:酒精性脂肪肝在戒酒後可完全恢復;酒精性肝炎如能及時戒酒和治療,大多也可恢復,主要死亡原因是肝功能衰竭;若不戒酒,可發展為酒精性肝硬化。肝硬化的諸多合並症,如肝性腦病、肝癌等,都是導致病人死亡的主要原因。

結論: “飲醉1次,就相當於得1次輕度肝炎”的說法並不准確,對讀者有一定的誤導性。畢竟,酒精性肝炎與病毒性肝炎有不同的原因和社會意義。酒精性肝病並不像病毒性肝炎那樣具有傳染性,並且在一定程度上通過正確的治療手段可以恢復。因此,不管是出於對肝病患者還是其周圍人,這兩者的社會意義完全不同。人們也沒有必要談“肝炎”色變。但值得注意的是,“肝炎→肝硬化→肝癌”被稱為肝癌發生的“三部曲”。所以,喝酒還是要限量。 

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