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數一數老年藥物性肝病的症狀

  老年人的抵抗力比較低下,相對而言,得藥物性肝病的幾率就比較高,那麼,相對應的症狀有哪些呢?

  有接受藥物史,急性藥物性肝病最為常見,以肝細胞壞死為主時,臨床表現酷似急性病毒性肝炎:發熱,食欲不振,乏力,惡心,黃疸和血清轉氨酶升高(正常的2~30倍),ALP和白蛋白受影響較小,高膽紅素血症和凝血酶原時間延長與肝損嚴重程度相關,病情輕者,停藥後短期能恢復(數周至數月),重者發生暴發性肝功能衰竭,出現進行性黃疸,出血傾向和肝性腦病,常發生死亡。

  以過敏反應為主的急性藥肝,常有發熱,皮疹,黃疸,淋巴結腫大,伴血清轉氨酶,膽紅素和ALP中度升高,藥物接觸史較短(4周以內)。

  以膽汁郁積為主的藥肝,有發熱,黃疸,上腹痛,瘙癢,右上腹壓痛肝大伴血清轉氨酶輕度升高,ALP升高明顯(2~10倍),結合膽紅素明顯升高(34~500μmol/L)膽鹽,脂蛋白,GGT及膽固醇升高,而線粒體抗體陰性,一般於停藥後3月至3年恢復,少數出現膽管消失伴慢性進展性過程,而膽管損傷為不可逆,進展為肝硬化。

  藥物引起的慢性肝炎與自身免疫性慢性肝炎的臨床表現相似,輕到無症狀,而重到發生伴肝性腦病的肝功能衰竭,生化表現與慢性病毒性肝炎相同,血清轉氨酶,GGT的升高,進展型導致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障礙。

  健客網小編溫馨提示:絕大多數病人停藥後可恢復,發生臨床和組織學的改善,快的僅需幾周,慢的需幾年。少數發生嚴重和廣泛的肝損傷,引起暴發性肝功能衰竭或進展為肝硬化,如不進行肝移植,將發生死亡。

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