脂肪肝從舌覺可辨別
中醫認為主要包括舌味覺改變及舌部的冷、熱、痛、癢等異常感覺，從舌覺異常辨病對指導臨床有重要意義。
一、舌甘
自覺舌上有甜味，共治29例，均經血脂及b超確診。臨床多有脘腹脹痛，不思飲食，嘔吐惡心，面色淡黃，或便溏不爽，身體困倦，舌白膩或厚，脈緩或濡，但亦有症狀不明顯，僅舌感甜味者。舌甘甜多為濕濁上泛，與脾關系密切。脾喜燥惡濕，濕易困脾，氣機被阻，血脂失於正常運化，積於血中為痰為瘀，痺阻於肝，發為脂肪肝。
二、舌苦
自覺舌有苦味，共診36例，均為血脂偏高及b超證實為脂肪肝者。臨床多有腹脹脅痛，眩暈耳鳴，或大便秘結，咽干口燥，舌白膩或黃膩，脈弦滑，但多數僅有口苦便秘，余症缺失。蓋苦為膽味，與肝之疏洩有關;苦屬火，火盛則口苦。《素問?痿論》：“肝氣熱，則膽洩口苦……”，《靈樞?脹論》：“膽脹者，脅下痛脹，口中苦。”
三、舌辛
自覺舌上有辣味，或麻辣或腥味，臨床少見，診治4例，均由血脂與b超確診。以心膽不寧，無形氣火夾痰濁為主，符合脂肪肝發病機理。《通俗傷寒論》：“口辛者，肺熱入胃”，朱丹溪說：“肺熱口辛，宜甘桔湯、瀉白散”。臨床見脘腹痞滿，胸悶氣短，或痰涎壅盛，不能平臥，甚則面目浮腫，大便不實，舌質暗苔薄膩，脈弦滑。
四、舌淡
口中自覺無味，即味覺減退，或味覺遲鈍不敏銳，多與脾胃失於健運有關。《靈樞?脈度》：“脾氣通於口，脾和則口能知五谷矣”，《中醫臨證備要?口唇症狀》雲：“口淡無味，飲食不香”。臨床常見脅腹脹滿，食欲不振，或吐或瀉，四肢倦怠，嗳氣時作，舌白或膩，脈緩或細弱，共診31例，均經血脂及b超檢查確診。
五、舌酸
自覺舌上及口中時有酸味，但無酸水泛出，共診治18例，均由血脂和b超確診。多由脾運失常，食滯不化，或暴食傷脾，食積腸胃，肝脾不和，濁氣上泛所致。虞抟《醫學正傳》說：“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者”，肝胃不和，氣滯濕阻，痰停血瘀，痺阻肝絡，故見脘腹時痛，脅脹欲嘔，嗳氣嘈雜，大便不調或腹痛下利穢濁，舌厚膩或黃，脈弦滑或沉實。
