健康咨詢描述:
患者年齡:不想說
去年9月始查出為晚期,08年9月做過同樣檢查,未確定
曾經的治療情況和效果: 08-09未給予治療建議
想得到怎樣的幫助:據聽有早中晚期,在哪一時期就應該能查出?
醫生回復建議:
病情分析:
你好,肝硬化如果是B超確診的話
指導意見:
你好,肝硬化如果是B超確診的話,肯定是中期以後了,因為早期肝硬化B超時不能診斷的,只有肝穿刺組織學才可以診斷的
你的檢測中白蛋白低,球蛋白高,白球比低,從這點看肝硬化的可能是非常大的,需要積極的治療的,以免病情加重
不知為何網頁不能追加補充提問了,只能這裡補充了,謝謝。再想問個問題:從生化檢驗報告上能否確定肝硬化?下面是一些超標項目,望各位給予指導:鈣 2.05磷 0.69總膽汁酸 19.13白蛋白 29.48球蛋白 48.22白蛋白:球蛋白 0.61總膽紅素 30.48直接膽紅素 9.51間接膽紅素 20.97谷草轉氨酶 65.00谷丙轉氨酶 58.00谷草轉氨酶:谷丙轉氨酶 1.12r-谷氨酰轉肽酶 171.89總膽固醇 2.15高密度脂蛋白 0.66低密度脂蛋白 1.30血清鐵 37.04載脂蛋白B 0.37
醫生回答:你好,肝硬化的主要改變是肝小葉的破壞,假小葉機結節的形成,早期,只表現為纖維化,這些都是B超所無法發現的,只有等待假小葉和結節形式到相當的程度,B超才能表現出來,但此時都是中期以後了,你上述的化驗室不能診斷肝硬化的,肝硬化的化驗室指標如下膠原蛋白,三型前膠原蛋白P111,pgA指數,腺苷脫氧梅ADA,膠原酶CL,透明質酸HA等,但這些指標只有輔助判斷的作用,早期肝硬化的金標准就是肝穿刺活檢
患者追問:再請問根據上述情況若確診是肝硬化的話,應該是什麼程度?采取什麼治療方案呢?
醫生回答:你好,從化驗上看,白球比低,門脈高壓靜脈曲張,肝硬化已經到了失代償期,病情不是太樂觀,需要很積極的治療。建議采用注射干擾素加中藥治療的方案干擾素具有抗病毒和防治肝纖維化得雙重作用,如果是乙肝引起的肝硬化,在你的肝功尚可的情況下,是非常有必要的,而以丹參黃芪,柴胡,當歸,防己為主組成的中藥方劑對肝硬化也有相當的效果,你現在的情況不能再拖,一旦肝功能出現嚴重異常,治療就非常的困難了,
患者追問:再請問黃醫生:從前面我上述的這些生化指標,以及胃鏡檢查有胃底的靜脈曲張(診斷為1:門脈高壓性胃病,2:胃底靜脈曲張,3:膽汁反流性胃炎)、腹部五項檢查均“未見特異性改變”、CT檢查“見胃底可見迂曲擴張的靜脈顯影”等這四個項目的檢查,能否就能確定是肝硬化診斷?或是做出什麼程度的肝硬化診斷?