健康咨詢描述： 前檢查出來的
曾經的治療情況和效果： 服過一些中草藥，效果不明顯。
想得到怎樣的幫助：能擁有一個正常的肝
醫生回復建議： 病情分析：
肝硬化主要表現為腹脹大,積和黃疸,中醫根據其發病過程及臨床證候,作為辯證依據,常見的病因有酒食不節,情志內傷,感染邪毒等。
1, 酒食不節,損傷脾胃,蘊生濕熱,雍阻中焦,脾土雍滯則肝失條達,肝脾同病,水濕內停,氣血交阻而成鼓脹.醫書雲："少年縱酒無節,多成水鼓"。
2, 肝氣郁結：肝藏血,性喜條達,若情志不舒,肝氣抑郁,失於疏洩,則氣機不利,血脈瘀阻.肝郁橫逆犯脾胃,脾失運化,則水濕內仃,水瘀互結,痞塞中焦,形成是症.正如古醫書雲："鼓脹¨¨¨或由怒氣傷肝,漸蝕其脾,脾虛之極,故陰陽不交,清濁相混,遂道不通,郁而化熱,熱留為濕,濕熱相生,故其腹脹大" 。
3, 感染邪毒蟲積：邪毒蟲積由皮表而入,內傷肝脾,瘀阻脈絡,蘊結不散,致升降失常,清濁相混,水濕內仃,氣,血,水相互搏結,日久而成。
4, 久病失治：黃疸失,誤治,日久傷肝脾,肝失條達,氣機阻滯,病之入絡,則氣血凝滯;脾虛失運,水濕仃留;肝腎同源,肝病及腎,腎失氣化,水濕泛濫,導致血瘀,水聚,形成鼓脹。
總之,鼓脹一病,多由肝脾腎三髒功能失調,氣血水相搏結而成本虛標實,錯綜復雜之證.肝郁脾虛腎虧是病之本,氣滯,血瘀,水聚是病之標.肝郁氣滯,氣滯則血瘀,而致瘢積痞塊,脈絡怒張;脾主運化,若脾失健運,則清濁不分,水濕聚於腹中,形成腹水,發為鼓脹;病久累積腎髒,氣化無權,則水濁雍結更甚,使病入險境.氣,血,水三者在生理上相互依賴,相互制約,病理上則相互影響,互為因果.氣行則血行,氣滯則血凝,氣能化水,水能化氣.因此,肝氣郁滯,血脈瘀阻,水濕內仃,是形成鼓症的三個重要環節。
在治療肝硬化時,首先要辨肝硬化是本虛標實之症.本虛又分為氣虛,血虛,陰虛,陽虛.但在臨床上,氣虛中以脾氣虛最為常見.因此,健脾益氣法,應貫徹治療肝硬化的始終。
標實,有三大主要症狀,即腹脹,腹大和脾腫大膽(痞塊).腹脹是氣滯的結果;腹大是水仃留腹腔所致;脾腫大是血瘀所致.腹水的形成,病在水,而根在血,是血瘀所致.故在治療上,活血化瘀之法,也應貫徹治療的始終。
肝屬木,則木郁克土(脾胃),肝的疏洩條達不好,導致脾土運化不好而致水仃.脾虛水仃反過來又脾土郁侮肝木,這就是脾虛又影響肝的疏洩功能而致氣滯.因此,肝硬化腹水的治療方法為健脾益氣,活血化瘀,利水行氣.化瘀是利水的關鍵,而行氣又是化瘀的動力.因氣氣行則血行,氣滯則血瘀.這與現代醫學的加強營養,改善肝,腎的微循環一致。
根據上述的病機特是木虛標實,其治療原則為標本同治,攻補兼施.攻是治標,即用理氣法消除腹脹,用利水除濕方法消除腹水,以活血化瘀軟堅散結法縮小脾髒;治本就是用健脾益氣方法調整後天之本脾胃的功能,糾整脾氣虛弱.前面已提到,肝郁,脾虛,腎虧是本病本,故在脾虛之時,同時兼顧補腎陽虛.人體不但是一個有形的軀體,而且其蘊藏著無限的"生機",這個生機是什麼?用醫學術語講就是熱和能量,歸結到一點就是陽氣."陽氣者，若天與日,失其則折壽而不彰."在陰陽關系中,陽氣是主要的.肝硬化患者氣虛,主要是指陽氣虛.陽氣代表火與熱,是人體生命活動的動力。
指導意見：
肝硬化常用中成藥
1.消症益肝片
主要成分：蟑螂活成蟲提取物。
功用與藥理：破瘀化積，消腫解毒，止痛。藥理研究表明，本品能增強人體網狀內皮細胞的防御能力，以達到增加機體免疫力，並能對癌細胞有明顯抑制作用，又不會影響體液正常細胞的發育生長。臨床實驗證明，本品具有緩解症狀，減輕或消除肝區疼痛，增加食欲，縮小肝腫塊，能使甲胎蛋白下降或轉陰等功效。可用於肝硬化肝疼痛，肝腫大，食欲不振等症候。
用量與用法：每次2～4 片，每日3 次，口服，1 月為1 療程。
2.乙肝扶正膠囊
主要成分：何首烏、當歸、虎杖、人參、丹參、貫眾等。
功用與藥理：生精養血，補益肝腎。本品有保肝及增強免疫作用。能減少甘 三脂在肝內畜積，促進肝髒排洩溴礁肽鈉的能力，減輕四氯化碳與乙硫氨酸等毒物對肝髒的損害，加強肝髒代謝藥物的能力。
用量與用法：＞6 歲每次2 粒，＜6 歲每次1 粒，每日2～3 次。口服。
3.至靈膠囊
主要成分：人工培養的冬蟲草菌絲。
功用與藥理：補虛保肝。從冬蟲夏草中分離培養的蟲草頭孢霉新種與天然蟲草對比進行補虛強壯的實驗研究，結果二者的化學成分與毒性以及鎮靜、提高耐缺氧能力、抗炎等藥理作用相近似，且在同等劑量下作用強度相近，提示可考慮用菌絲體代替蟲草應用於臨床。本品對小兒肝硬化有較好的輔助治療作用。
用量與用法：膠囊劑，每粒含菌絲0.25g。每次1～2 粒，每日3 次，口服，3月為1 療程。
