沒輸過血也可能染丙肝
相當多的患者是通過輸血或其他血制品(如血漿、球蛋白等)感染丙肝的,1995年前輸過血或血制品的人士尤其要提高警惕。說,1995年前,我國尚未普及丙肝檢驗疫苗,所以,在這之前輸血者都有感染丙肝的可能。前些年對於“抵抗力較差”或正在發生“嚴重感染”的患兒,醫生會輸注血漿或注射球蛋白,這也會給丙肝病毒傳播提供了可乘之機。
丙肝主要通過血液、破損皮膚、黏液、性行為和母嬰傳播。在我國,70%的丙肝患者都可以找到感染途徑,另有30%原因不明,可能與理發、共用剃須刀等有關。專家指出,曾有過輸血,使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、胃鏡檢查、針灸穿孔器具,有過不潔性生活史,或者曾經用過未經嚴格消毒的器具進行文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜創傷性操作的人群都有可能感染丙肝。
丙肝病毒能偽裝並躲過免疫系統盤查
我國共有4000萬丙肝患者,丙肝在我國的發病率為3.2%,在北方某些地區,這一比例甚至超過4%。經過10~30年,大約10%~30%的病人會發展為肝硬化,5%~10%的肝硬化患者可發展成肝癌。成人患急性乙肝及時發現的話,95%的患者可以將病毒清除掉。但問題是,大多數丙肝患者在感染的急性期沒有明顯症狀,很容易耽誤治療,這使得60%~80%的急性丙肝患者會發展成慢性病人。正因為如此,丙肝一直被稱作“沉默的殺手”。據悉,在美國,丙肝感染者的診斷率只有20%,而這些病人中大多數診斷出來的時間都在感染後十年。丙肝感染者即便是每年體檢,也不一定都查得出,從而導致無法及時發現病情,耽誤治療。
據悉,有相當數量的丙肝感染者發病就和小感冒差不多,平均每2個月就有患者可能出現疲倦、惡心、腹脹等輕微症狀,有30%的患者可能會接著出現黃疸及濃茶色尿,這主要是因為丙肝病毒會偽裝自己的蛋白質外套,使其不易被人體的免疫系統識別並拒之門外,從而躲藏在人體內不斷地損害肝髒。
七成丙肝能徹底治愈
以往醫學界一直認為丙肝比乙肝難治,但隨著抗病毒治療的發展,尤其是聚乙二醇干擾素進入中國,丙肝的治療取得了很大進展。目前,使用聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療一年,可使逾七成丙肝患者完全清除病毒。但遺憾的是,很多人不了解這點,發現自己患病後一味進行保肝治療,導致病情越來越嚴重,甚至錯過抗病毒治療的最好時機。
67歲的林伯於1998年在西北輸過血,回廣州參加單位體檢時發現轉氨酶偏高,但其他都很正常。兩年前,林伯因為生病要做手術,醫院對他進行全面檢查,發現他患了丙肝。林伯說,一開始他聽人說干擾素副作用很大,會出現發燒、肌肉酸痛、脫發、體重減輕和白細胞減少等,堅持不肯進行抗病毒治療,而是一直吃中藥進行保肝治療,但一年多來,病情總是反反復復,時好時壞。無奈之下,林伯到市八進行抗病毒治療,一年下來,病毒已完全清除,幾次復查都很好。
但遺憾的是,還有一些患者一拖再拖,錯過抗病毒治療的良機。有位患者工作非常繁忙,查出患有丙肝後,一來怕耽誤生意,二來聽說用干擾素會“殺白細胞”,還要“發高燒”,加上患病後“沒啥症狀”,索性不聽醫生建議,吃些保肝藥湊合一下。沒想才過幾年,肝髒已經開始纖維化了。
指出,患者只要與醫生緊密配合,在醫生的嚴密觀察和指導下,副作用是可以克服的,而且,干擾素的副作用往往隨著治療次數增加而減弱,停藥後很快就會消失。
抗病毒治療會根據患者的病情及用藥情況制定個性化治療方案。目前使用長效干擾素治療丙肝,其藥物濃度可維持一周,效果非常穩定,99%的患者長期使用都會有效。接受治療後有的患者一個月就可RNA轉陰,有的則需要半年。對於前者來說,一年的療程就差不多了,但對於後者來說,療程要延長為一年半到兩年。