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肝髒病的治療方法有哪些?

  現代肝髒病包括病毒性肝病,酒精性肝病,藥物性肝病,代謝性肝病,免疫性肝病等。其中以乙型病毒性肝炎乙肝為最常見,根據我國衛生部2003年以來的統計報告,乙肝發病率和死亡率均占傳染病中的前5位。因此在日常如果出乙肝的症狀時,還需盡早治療。

  一、肝炎

  1、保肝護肝恢復肝功能。

  2、抗乙肝病毒。強調中西醫結適用藥。

  3、免疫增強劑,針對乙肝患者普遍存在細胞免疫功能低下的現象,選擇合適的免疫增強劑,配合抗病毒治療,進步乙肝病毒的轉陰率。

  4、抗肝纖維化藥物。慢性乙肝患者藥物纏綿不愈一般都存在不同程度的肝纖維化,肝纖維化程度加重的終極結局就是肝硬化,所以治療乙肝,在抗病毒的同時,還需輔助使用抗肝纖維化治療。

  二、肝硬化

  1、休息:肝硬化處於代償期或無症狀時,可做輕工作,以不疲勞為度。在失代償期,以休息為主,可減少肝髒的負荷,使肝細胞有機會修復和再生。

  2、飲食治療:一般每日應攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食,以促進肝細胞再生和恢復,特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時,蛋白攝入量應降低,甚至暫時不給蛋白質。應給予適量脂肪,過分限制脂肪會影響食欲,並且影響脂溶性維生素吸收。適當地食用糖,可在肝內轉變為肝糖原,促使肝細胞新生,增加肝細胞對毒素的抵抗力。

肝髒病的治療方法有哪些?

  3、“保肝”藥物:尚無一種藥物真正具有護肝作用。各種“保肝”藥物,在無可靠證據肯定其療效之前,必須慎用。因為幾乎所有藥物都需經肝髒代謝,過多地應用藥物反而增加肝的負擔。但肝有活動性炎症時,應使用甘力欣,利肝泰,肝泰樂等藥物。

  4、維生素:服用維生素A,B1,B2,B6,C,E等,補充肌體的需要。目前國內外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應。

  5、治療並發症:肝硬化一旦進入失代償期,出現腹水,食管靜脈曲張並破裂出血,脾大,自發性細菌性腹膜炎,肝昏迷和功能性腎衰竭肝腎綜合征等並發症,此期治療甚為棘手,甚至危及生命,往往需要住院搶救,在醫生指導下用藥。如能正確處理,仍可使病情逆轉,使病人能夠在較長時期內處於穩定狀態。

  6、肝移植:終末期慢性肝病是肝移植的主要適應症。隨著移植技術的改進和有效抗排異藥物的問世,肝移植後1年生存率已達70—80%以上。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在。

  7、抗纖維化療法:近期研究肝纖維化是肝髒在損害因子作用下漸進性的病理過程。在肝硬化形成之前,抗纖維化藥物治療很有效。

  三、肝癌

  1、手術療法

  1 早期或中期肝癌,肝功能代償較好,可進行手術探查,根據病情進行根治性切除或姑息性切除。根治性切除腫瘤術後,如有復發或轉移,可行再切除術。

  2 姑息性切除腫瘤術後,必須進行綜合治療。綜合治療指抗癌、增免、中藥聯合化療、放療、插管化療、免疫治療等。

  3 術前抗癌中藥+化療,其目的是對肝癌病人血中癌細胞和手術對癌腫刺激或擠壓,使癌細胞移行或種植,起到抑制或殺滅作用,另外可在癌灶局部發揮抗癌作用,以減輕組織反應性水腫,從而使瘤體縮小,減輕腫瘤與周圍組織的粘連,有利於手術的切除。術前給藥可使癌細胞之間集合力加強,使癌細胞凝集成團,防止術後癌細胞的散失,減少術後擴散及種植轉移,有利於手術完整切除和清掃。

  4 術後抗癌、增免、中藥聯合化療清除微小病灶和轉移擴散的癌細胞,控制以及減少術後復發和播散,防止腫瘤轉移和復發。

  2、非手術療法: 肝功能失代償期或晚期肝癌患者,可選用博生癌寧抗癌治療和支持療法,並聯合放療、肝動脈栓塞治療、肝動脈插管化療、全身化療等。

  3、中醫抗癌療法:中醫藥可用於肝癌病人的早、中、晚各期,術前術後均有較好的臨床療效。中醫藥也可作為放射、化學藥物治療的輔助治 療,以提高抗腫瘤療效,減輕毒副反應。

  1 抗腫瘤透皮治療:肝功能失代償期或中晚期肝癌可采用中藥抗腫瘤透皮治療,由於是透皮給藥,避免了口服藥物經肝髒首過代謝加重肝髒負擔的弊端,避開了胃腸道因素的干擾與降解作用,使藥物保持最強的抗癌效應,以皮下毛細血管全身給藥方法,控制腫瘤發展並保護脆弱的肝功能。如抗腫瘤透皮治療代表藥物:博生癌寧。

  2 抗癌增免治療:此療法能起到扶正、增強機體免疫力的作用。

  4、化學藥物治療:多采用聯合化療,即選擇細胞增殖周期特異性和非特異性藥物聯合應用。常用化療藥物有:絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素、5-氟脲嘧啶、順鉑、氨甲喋呤等。

  5、酒精注射治療:肝癌灶內注射無水酒精純度大於99.5%,使腫瘤內及瘤周組織脫水、固定,癌細胞蛋白質凝固及變性壞死,瘤周小血管閉塞,纖維組織增生形成包膜。對縮小、控制或延緩肝癌生長有一定的效果。

  6、核素瘤內注射法:在B超引導下肝穿刺,向癌灶內注入放射性核素,如I-131,I-125,Y-90,Re-186等。對治療肝癌也有一定的效果。

  7、免疫治療:單獨應用免疫療法治療肝癌的療效不理想,目前多與手術、放化療及中醫治療聯合應用。主要有主動免疫治療如干擾素、白細胞介素-2、腫瘤壞死因子、被動免疫治療、過繼免疫治療如LAK細胞療法、導向治療。

 

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