在臨床實踐中，血漿置換(plasma exchange, PE)聯合血液濾過(hemofiltration, HF)能高效清除各種毒素或炎症細胞因子、調節水電解質平衡， 可取得較好療效。我們在內科綜合治療基礎上采用PE聯合HF治療肝衰竭患者17例，並與PE治療20例患者進行比較。現將療效報告如下，並進一步探討該技術作用的機制。
在37例肝衰竭患者中，采用PE聯合HF治療17例、單用PE治療20例，分別在治療前後檢測臨床生化指標以及炎症細胞因子腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor, TNF)、白介素2受體(interleukin-2 receptor, IL-2R)、IL-6和IL-10的變化，並比較其在治療前後的變化。
17例PE與HF聯合治療組患者治療後臨床及生化指標除白蛋白(albumin, ALB)外均明顯改善，治療後總膽紅素(total bilirubin, T-BIL)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Cr)、血氨(blood ammonia, NH3)和C反應蛋白(C reactive protein, CRP)與單用PE對照組比較，差異有統計學意義；同時PE聯合HF治療組患者治療後炎症細胞因子TNF、IL-2R、IL-6、IL-10均明顯下降，也顯著低於單用PE治療組。此外，PE聯合HF治療組患者治療後近期總有效率為82.4%,，顯著高於PE治療組。
PE聯合HF治療肝衰竭患者可顯著降低炎性細胞因子水平，療效優於PE單獨治療組。
