據不完全統計,能夠引起不同程度肝損害的藥物至少有二百種以上,並且近年來,許多報道證實某些中藥如:黃藥子、蒼耳子、千裡光等,也可以造成肝損害;如用藥不辨證,在肝炎活動期誤用溫補藥物,也會使肝損害加重。
而肝損害的形成,一方面是藥物直接或代謝過程中的產物引起肝髒病變;另一方面是誘發變態反應性肝病。此外不同體質,不同年齡的人,藥物引起的肝損害也不一。
因此,肝病病人用藥時要注意以下幾點:
1、明確肝功情況以及合並症情況。
2、對使用的藥物要充分了解熟悉它的毒副作用和有效反應。如發生藥物反應,一般多在用藥後1-4周時,多有發熱、皮疹、瘙癢以及外周血象的改變。如辨證運用中草藥而采取的免疫激活療法,在用藥3個月以後出現皮疹,是清除肝炎病毒的有效反應。
3、在治療肝病合並其它疾病時,不要照搬一般病人的治療方法和用藥劑量,而要辨證論治,因人而異。
4、用藥後如發現轉氨酶增高2倍以上,其它原因除外時,應予停藥或改用其它藥物。
此外,肝病病人的用藥宜簡化,用藥種類不宜過多,因為大多數藥物都在肝髒解毒,而患肝病時,藥物的代謝和清除都受到影響,所以用藥要從簡。