乙肝是由於感染了乙肝病毒而引起的肝病，乙肝患者越來越多，乙肝用藥治療也受到社會越來越多的關注。乙肝患者肝髒均有不同程度損傷，因此乙肝患者用藥需警惕，不可盲目使用治療藥物，以免加重肝髒負擔，造成乙肝進一步轉變為肝硬化甚至肝癌。乙肝治療常用兩種藥物，即干擾素與核苷酸類似物。專家表示，不是所有乙肝患者都適用干擾素。
並非所有乙肝都適用干擾素
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝髒炎性損害。是最廣泛、危害最嚴重的一種傳染病。大部分乙型肝炎在急性期經過治療能夠痊愈，少數病例病程遷延或轉為慢性，其中一部分可發展為肝炎肝硬化，甚至肝癌；極少數病例發展為重型肝炎；另有一些感染者則成為無症狀的病毒攜帶者。
目前，國內外醫學界公認的治療慢性乙肝有明確療效的抗病毒藥物主要有兩大類，即干擾素和核苷酸類似物，兩種治療方法具有互補性，如果其中一種方法療效不明顯，甚至無效時可換成另一種方法。干擾素雖具有調節免疫功能和直接的抗病毒的作用，但不是所有肝病患者處在任何疾病發展階段都適用，相對年輕的患者，希望近年內生育的患者，希望短期完成治療的患者，初次接受抗病毒治療的患者，機體免疫反應較強的患者（轉氨酶水平較高，病毒載量較低，肝髒炎症較重）等相對適用干擾素，但干擾素在使用過程中會出現不同程度的不良反應，如流感樣症狀，骨髓抑制，精神異常及腎髒損害等。口服抗病毒藥物需要嚴格掌握適應症，轉氨酶正常，年齡小於30歲，最好不用。有干擾素禁忌症的，患者可選擇口服藥治療。因此，患者一旦感染乙肝病毒，建議患者到正規醫院治療，以免延誤治療時機。
乙肝常規用藥循謹遵3大原則
1、干擾素：
干擾素分為常規干擾素和長效干擾素，前者基本上天天都要注射，後者多為一周注射一次。干擾素采用肌肉或皮下注射，療程至少需要六個月。干擾素、核苷類似物等肝病抗病毒西藥以抑制DNA的復制為主，缺點是不能隨便停藥，長期服用乙肝病毒輕易發生變異耐藥。不過長期用藥的話會出現像流感樣、厭食、惡心、腹瀉、抑郁、心絞痛等副作用。
該類藥物的優點是有固定療程、不產生病毒耐藥、HBeAg，HBsAg血清轉換率高且應答持久、具有調節免疫和抗病毒雙重功效；缺點：需皮下注射、價格較高、不良反應較多等（流感樣症候群、骨髓抑制、精神異常等）有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌症。
采用干擾素治療病情階段：病毒載量低於109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短
2、核苷（酸）類似物
另一類是核苷（酸）類似物的口服藥，像拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替維卡等。這些藥物也是通過抗病毒，進步免疫力來治療乙肝的。都是治療乙肝中常用的很不錯的抗病毒藥物。拉米夫定能抑制乙肝病毒復制，但缺乏免疫調節功能，但是完全應答率不理想。還有就是阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，都有不可避開的耐藥性，而且藥價較高。
這類藥物的優點是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有療程不固定、易發生病毒耐藥、停藥後易復發等的缺點。目前乙肝抗病毒藥核苷（酸）類似物有6種，即拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋，替諾福韋酯，克拉夫定等。
拉米夫定（賀普丁）優點：上市時間最長，療效確切，不良反應少、且進入醫保；缺點：持久應答率低、病毒耐藥率高（14%，38%，49%，66%）。
阿德福韋（賀維力、名正、代丁等）優點：耐藥變異率低（0、3%、11%、18%、29%），對拉米夫定耐藥者仍有效；缺點：抗病毒作用較弱，起效慢，有潛在的腎毒性。
恩替卡韋（博路定）優點：作用強，耐藥率低（5年累計耐藥率1.2%）；缺點：價格較貴。
替比夫定（素比伏）優點：作用強，HBeAg轉換率高（22%）；缺點：變異率較高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時間短，抗病毒作用，長期療效和安全性都有待證實。
拉米夫定耐藥患者優先選擇聯合阿德福韋酯治療，不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯合替比夫定，拉米夫定或恩替卡韋治療。近年臨床研究顯示，核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。
3、中醫中藥
中醫中藥優點是作用機理全面，具有抗病毒、調節免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用，但是卻起效慢，抗病毒的速度難以和西藥相比。
中藥治療乙肝主要適用症狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯合西醫抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝後肝硬化、合並肝癌的患者。
因此，乙肝用藥一定要在醫生指導下嚴格進行，不可擅自盲目使用藥物治療，此外，乙肝用藥一定要長期堅持，不可頻繁更換藥物，以免導致耐藥的出現，導致無藥可治。
