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實現臨床治愈:首選長效干擾素

  如何治療能實現臨床治愈,也就是HBsAg陰轉呢?干擾素治療大三陽獲得澳抗(HBsAg)清除的比率大約是多少?經過小編多方面的調查,得出了以下這些結論。

  能否實現臨床治愈與藥物、醫生的技術水平、病人自身的條件有關。目前,抗病毒藥物分為兩類,一是核苷類似物,一是干擾素,這兩類藥物的作用機制不同。核苷類似物僅有抗病毒作用,能夠有效抑制病毒復制,可以使患者轉氨酶正常、e抗原血清學轉換(即發生大三陽轉小三陽,但概率較低),但出現澳抗(HBsAg)轉陰的比例非常之低,基本上接近於自然轉換率。

  干擾素除具有抗病毒作用外,還可以調節人體的免疫系統,激發人體對抗乙肝病毒。也即是說,干擾素可以激發人體清除帶有乙肝病毒的肝細胞,這樣就從源頭上讓病毒無法復制。因此,應用干擾素治療,可以獲得較高的大三陽轉小三陽與澳抗轉陰的比例。

  澳抗轉陰是建立在HBVDNA、HBeAg轉陰的基礎上,並且治療時間的延長,轉陰的比例也會增加。一般而言,應用長效干擾素治療,發生大三陽轉小三陽的比例30%。如果選擇干擾素的優勢患者(優勢患者的特征見下文)的話,這個數字可以達到60%。

  在實現大三陽轉小三陽後,大概有20%的人會發生澳抗轉陰。但是,由於干擾素提高了患者的自身免疫能力,患者在停藥之後,還有可能慢慢出現澳抗轉陰。因此,隨著時間的延長,澳抗轉陰的比例仍會增高。

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