“哪疼哪出問題”是很多老百姓對待疾病的一貫看法，干咳伴右肩、右小肋骨痛已有大半年的陳先生也一直以為自己患有的是慢性咽炎，多番治療無效後，最終經影像學和抽血檢查，才發現自己因肝上長了個大腫瘤致右上膈肌隆起，刺激肺部引發咳嗽。
肝癌表現多樣化
肝癌並不僅僅是肝區疼痛，除了咳嗽外，突出的肝腫瘤會刺激膈肌，引起腰背痛。有的肝癌病人因為門靜脈被堵，引起腹水，導致腹痛、腹脹等症狀的出現。還有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸，一進食就會引發疼痛。因此，慢性咳嗽、腰背痛、胃痛，久治不愈，都需要警惕腫瘤的可能。
由於肝癌起病隱匿，早期多無明顯症狀，一旦出現肝區疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型症狀，已屬於晚期，失去了治療的最佳時機。另外肝癌出現的某些症狀與體征因缺乏特異性，容易和其他疾病混淆而造成誤診。
肝癌有時會導致患者暈倒。這是因為肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質，抑制胰島素酶生成，分泌一種胰島β細胞刺激因子，這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。
在肝癌病人中，出現腹瀉為首發症狀者不乏鮮例。發生腹瀉的原因，是肝癌細胞在分裂增殖過程中，可產生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質，肥大細胞受到這些物質的刺激後，便會增殖並釋放出過多的組織胺，促使腸道粘膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。
在肝癌患者中，因癌腫破裂出血導致死亡的約為10%。癌腫可自發破裂或因外力發生破裂，假如局限於肝包膜下，右上腹疼痛劇烈；若破入腹腔，則出現急性彌漫性腹膜炎的症狀。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自發性腹膜炎。
如發生持續性鈍痛或刺痛，夜間或勞累後加深，休息也不見好轉，伴有惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道症狀，應盡快到醫院就診。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者，若出現右上腹隱痛，更要及時去醫院檢查、治療肝癌。
高危人群要定期篩查
定期檢查是發現早期肝癌的有效手段。肝炎、肝硬化患者、家族直系親屬患有肝癌的人群，是肝癌發病的高危人群。高危人群每3個月到6個月至少篩查一次，如果當甲胎蛋白升高或超聲提示肝髒占位性病變時，應進一步檢查CT、核磁共振或動脈造影，追蹤隨訪，直至完全排除肝癌。
如果在檢查中發現甲胎蛋白值出現異常，最好選擇另一家醫院進行復查，以排除檢驗誤差等情況。
微波消融可治小肝癌
對於因年齡大、肝硬化等原因而不適宜手術的肝癌患者，利用DSA後再以CT引導下熱消融治療，對治療小肝癌有很好的效果。
這種CT引導下微波消融術，說穿了就是通過微波來進行治療，原理是微波可使靶組織分子耦極被震蕩和旋轉而產熱，結果導致熱凝固，消融病灶。該方法適用於人體器官良、惡性實體腫瘤，目前臨床應用較多的是肝癌、肺癌。原發性腫瘤、轉移性腫瘤、不能手術切除的晚期腫瘤、手術中探查發現不能完全切除的腫瘤、不能承受手術、放療、化療的腫瘤患者，均可接受微波消融治療，但微波消融對直徑不超過5cm的病灶療效較好。
