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解析:吃飯是否傳染乙肝

  龐女士問:我今年60歲,前不久體檢時發現乙肝表面抗原陽性,連忙到另一家醫院復查,結果是陰性,乙肝DNA也是陰性。請問什麼情況會出現假陽性或假陰性?吃飯會傳染乙肝嗎?

  首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病研究中心主任賈繼東:對於化驗結果假陽性或假陰性這個問題,首先,血液標本的正確采集、標記、運送、保管以及嚴格實驗室檢測流程,對於保證結果的可靠性非常重要。其次,所用檢測試劑敏感性和特異性對結果有影響。再次,化驗結果要靠臨床醫生根據專業知識判斷是否有臨床意義。

  龐女士可能屬於血液中乙肝表面抗原(HBsAg)水平很低的情況(因為其乙肝病毒DNA也檢測不到),可能就在陰性和陽性分界值附近,這種情況雖然化驗結果為陽性,但可能沒有臨床意義。

  對於吃飯是否會傳染肝炎這個問題,首先,乙型、丙型和丁型肝炎的傳播途徑包括輸血或血液制品傳播、皮膚黏膜暴露傳播、性傳播和母嬰傳播。尿液、汗液、淚液、乳汁等病毒含量極低,蚊蟲叮咬因血液暴露太微量,均不會傳播乙肝和丙肝。其次,目前國內外的有關指南共識等明確指出,乙型、丙型和丁型肝炎不經消化道傳播,日常生活、學習和工作接觸(包括吃飯)是不傳染這幾種肝炎的。但是,甲型和戊型肝炎可經消化道傳播。因此,從預防甲肝、戊肝或其他消化道傳染病的角度來說,我們一定要注意個人衛生特別是飲食衛生,提倡分餐制。

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