中醫治乙肝,主要是從濕、郁、虛三個方面著手。
一、濕
中醫認為,乙肝病毒屬於一種“濕熱疫毒”的邪氣。臨床研究也發現,濕熱阻滯是慢性乙型肝炎最主要的中醫臨床證型。溪黃草、茵陳蒿等眾所周知能治療乙肝的中草藥,就是針對濕熱的。中醫還認為,濕性黏膩,纏綿難去,因而容易造成病程延長,形成慢性病。所以說濕邪不去,肝炎是無法痊愈的。雖然如此,但不是每個肝炎病人都要用溪黃草、茵陳蒿祛濕的。
濕邪一般分為濕熱和濕濁兩種。
濕熱這類患者比較多,表現為口干、口苦,喜歡喝冷水,吃了煎炸的東西容易上火,小便比較黃,舌苔黃、厚、膩。這類患者在治療方面一般選用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯為主方,再酌情加減藥物治療。中成藥方面,可選用龍膽瀉肝丸、溪黃草沖劑、雙虎清肝顆粒、乙肝清熱解毒顆粒等。食療方面,可用溪黃草、鹵陳蒿、板藍根、田基黃、雞骨草、布渣葉等清熱利濕的中藥煲湯,或煮水代茶喝。
這類患者一定要注意兩個問題:1.不能過早使用滋補藥品。濕熱的祛除是一個相當長的過程,有些慢性肝炎的患者,連續用了3個月的藥,舌苔才退干淨。如果沒把濕熱祛除干淨,就過早使用補品,不僅不能改善患者的身體素質,反而會使濕熱的情況加重。2.要定期到醫院復診。清熱祛濕的藥物相對比較苦寒,有損傷脾胃的可能,因此患者服用——段時間後,應該找醫生看舌查脈,了解濕熱是否已經祛除干淨。如果是,就不要再繼續服用那些藥物,以免損傷人體的正氣。
濕濁這類患者相對少。他們與濕熱患者的區別是,舌苔雖然厚膩但不黃;也有口干口苦,但卻不喜歡喝水。最主要、最有代表性的是,他們有明顯的身體困重感,每天都覺得很累,好像背著很重的東西。濕濁患者,胃口一般都比較差,嚴重者還有口中發黏的感覺,大便也是偏爛的。治療方面,可選用胃苓湯、藿樸夏苓湯等。中成藥方面,可用利濕散、健脾祛濕沖劑等。作為飲食調理,最值一提的就是土茯苓煲龜,它有祛濕清濁的作用。當然,經濟條件不好的,可以用薏米、茯苓等來煲湯或煲糖水,效果也是不錯的。
濕濁患者千萬不能用治療濕熱的藥物,否則會損傷脾胃,使濕濁更難祛除。
二、郁
郁就是肝氣郁結,也就是平時所講的不開心。如果說不開心會得肝炎,大家肯定會說沒道理。沒錯,不開心是不會得肝炎的,但得了肝炎肯定會不開心。中醫認為:“肝主疏洩,為風木之髒,其性剛暴,喜條達而惡抑郁。”所以,肝炎病毒侵犯肝髒,首先會抑制肝氣的疏洩,這就是肝炎患者不開心的病理基礎。
臨床上常有一些患者,他們的各項檢查都在正常范圍內,但總覺得有些不舒服,比如覺得很累,沒有食欲,或者肝區有頂脹的感覺等等。這些表現雖然各有特點,但有一個共同點——對病情的擔心。另一個特點就是,不適的症狀跟心情有關。如果有別的事情在做,患者一般沒有不適的感覺,靜下來的時候,不適的感覺就突然很明顯。這類患者的治療其實並不困難,困難的是對於這種狀態的認識和自我調控。柴胡疏肝散對肝氣郁結有比較好的作用;如果愛發脾氣,可以用丹栀逍遙散;胃口不好的,就用逍遙散。此類患者,飲食調理的作用不大,關鍵還是要解決如何客觀看待乙肝治療的問題。
三、虛
一般說來,虛證多見於久病、得不到很好治療的患者;也有一部分是先天不足引起的。慢性乙型肝炎患者的虛是比較特殊的。它的虛,一個來源於“天災”,一個來源於“人禍”。中醫認為,肝屬木,脾屬土,肝病會損傷脾胃功能,而脾胃功能不好,營養吸收不良,反過來自然就會影響肝髒。土壤貧瘠,樹木當然無法生長繁茂,這就是所謂的“天災”。而所謂的“人禍”,是指過量使用清熱利濕的藥物。因此,肝病的虛證治療首先要避免“人禍”,然後處理“天災”。
“天災”是土壤不好,那就給土壤“增肥”——補益脾胃。脾胃虛弱的患者常表現為沒有胃口、精神疲倦。他們跟濕濁患者的臨床表現有點相似,但脾虛患者的主要感覺是虛弱,沒有困重。而且最關鍵的一點是,這類患者的舌苔一般都不厚膩。治療方面,四君子湯或香砂六君子湯是比較好的選擇。中成藥方面,香砂六君子丸、補中益氣丸也是不錯的。平時用黨參、黃芪、白術、大棗等藥物煲湯或煮粥,也可以起到飲食調理的作用。