正常的止血功能由血管、血小板和凝血機制三方面共同完成,人體的十多個凝血作用的因子除了一個不在肝內合成,其余的都由肝髒產生,因此,無任什麼原因引起肝髒損傷,都會影響到人體的凝血功能。只是嚴重程度不同而且。乙肝、丙肝病毒性肝炎及其他病毒性感染往往會抑制骨髓造血功能,從而引起參與血液儲存的脾髒日積月累的腫脹、變大,引起血小板減少,或白細胞及紅細胞的減少。血小板計數是衡量血液止血和凝血功能的一個重要指標。
因此有肝損伴隨血小板減少的病人會發生各種各樣的出血,常見的牙出血,胃出血,皮膚淤青,少見的關節出血,尿道出血、肺出血、腦出血等等。
健康成年人血液中血小板計數(plateletcount,PLT)為(100~300)×109/L,當其數量減少到60×109/L時,便有出血的可能。
肝病伴隨血小板減少的病人在平時生活與工作中要如何預防呢?
1、要養成吃軟食,吃清淡飲食的習慣,以防粗糙、大塊的、辛辣的食物損傷食道和胃的血管造成出血。防止便秘,注意營養,增強機體抵抗力。
2、嚴重肝病時盡量避免服用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林、雙嘧達莫、吲哚美辛、化療藥物及一些抗生素如利奈唑胺、萬古霉素等。
3、巧用食療調治血小板減少,如大棗湯花生仁(連衣)、花生煲大蒜等。
4、定期檢查自已的凝血功能與凝血因子狀況,對血小板(30~60)×109/L的病人,可有輕度出血或手術後出血症狀,日常生活中避免拿舉重物,避免過度用力,在醫生的指導下,定期檢測,定期治療。對血小板<30×109/L的病人,會發生較嚴重的出血或自發性出血的情況,因此更要特別注意休息,通過藥物治療將血小板提升至安全水平,確保患者不因出血危及髒器功能乃至生命,藥物治療無效時,可行外科干預。
5、平時保持環境清潔,空氣新鮮,陽光充足,勤剪指甲,避免抓傷皮膚。注意保暖,防止受涼,防止交叉感染。