肝硬化中晚期常常會出現肝腹水,主要表現症狀就是會腹脹並且會減少排尿。肝腹水的形成原因相對比較復雜,是多機制結合相互作用所導致的結果。
肝硬化腹水要合理補充蛋白質。肝性腹水的出現,提示肝髒功能進入失代償狀態,也是肝硬化病人到中、晚期經常出現的症狀。肝硬化腹水的病人除要注意上述肝硬化病人應注意的問題外,還要嚴格限制進入體內的鹽和水的數量。
有些肝硬化腹水因為自己白蛋白低而大量進食高蛋白食物,如大魚大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障礙,而不是攝入不足,過量攝入高蛋白飲食不但增加胃腸道及肝髒負擔,不利於病情恢復,而且容易誘發肝性腦病。另外有些病人喝甲魚湯,因甲魚含膠原蛋白較多,不易消化,則更容易加重胃腸道負擔。
那麼,肝腹水患者怎樣補充白蛋白?腹水病人常常表現為血清白蛋白較低。因此適當地提高病人食物中蛋白質含量是十分必要的。可以根據病情,多服些赤小豆活魚湯、甲魚湯、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的病人,應嚴格控制蛋白質的進量,以免誘發肝昏迷。
對於食鹽給肝腹水病人造成的影響,一般認為:普通腹水病人每天進食的鹽量,只能相當於正常人的四分之一(約2克氯化鈉),嚴重的腹水病人則要禁鹽,可用無鹽醬油來調味。有些食物(如面包、汽車等)中,含有大量的鹽,腹水病人在選擇時要加以考慮。有的醫生認為,在使用利尿劑的情況下進食的鹽量不必嚴格控制。但是大量的資料說明,低鹽對減輕腹水的形成總是有利的。所以還是低鹽為好。
因為肝硬化腹水是分階段的,不同的腹水時期應作不同的治療,所以醫生在治療肝硬化腹水的病人時,需慎重考慮分清病人腹水所處的階段,然後作相應的治療。當肝腹水出現時,患者一定要及時到醫院就診,接受針對原發疾病的治療和對症處理,同時也須謹遵醫囑,進行合理的飲食與保健護理,從而有利於肝腹水的消除和病情的逆轉及康復。