肝髒是人體的解毒器官,口服藥物進入人體後,主要在肝髒進行轉化、代謝。因此肝髒更容易受到藥物毒性損害。如果肝髒患了病,用藥就更需要慎重了。很多患有慢性肝病的患者雖經多年的休息治療,卻長期遷延不愈,其中一個重要原因是亂服藥所致肝髒損傷。
傷肝藥物大“搜捕”
西藥最為常見的傷肝藥物有:
①抗生素類,如抗結核藥物利福平、異煙肼等;大環內酯類藥,如紅霉素、螺旋霉素等。
②解熱鎮痛藥物:阿司匹林、保泰松等。
③降糖藥物:優降糖、拜糖平等。
④心血管用藥:異搏定、安搏律定等。
⑤抗腫瘤藥物:絲裂霉素、更生霉素、環磷酰胺等。
⑥抗精神病藥物:氯丙嗪、奮乃靜;抗抑郁藥物阿米替林;抗癫痫藥物丙戊酸鈉;鎮靜藥苯巴比妥等。
⑦抗甲亢藥物:他巴唑、甲亢平等。
除西藥外,某些中藥對肝髒也是有損害的,如:
①易導致急性肝炎的:如何首烏、老虎節、蜈蚣粉以及金不換、白屈菜等。
②抗風濕中藥:如雷公籐、昆明山海棠、蒼耳子等,表現為中毒性肝壞死。
③殺蟲解毒藥:如千裡光、川楝子、貫眾、及己(四塊瓦)、籐黃等。
④治療皮膚病的中藥:治療銀屑病的中藥如克銀丸、消銀片、消銀1號湯劑均有過肝損害病例報告。長期服用復方青黛丸也可引起藥物性肝炎的發生。
⑤軟堅散結、化淤的中成藥:用於治療乳房腫塊,甲狀腺瘤或甲狀腺腫,子宮肌瘤等腫塊治療的中成藥均屬於此類,可能引起肝損傷。相關藥物有增生平、百消丹、華佗再造丸、大活絡丹、疳積散。
⑥柴胡制劑:包括小柴胡沖劑、柴胡口服液、柴胡滴丸等中成藥。中醫認為柴胡有劫肝陰的副作用,其機理可能與柴胡的原漿毒作用有關,一般不宜長期服用。含有柴胡的逍遙丸也有導致肝損傷的報道。
如何防止藥物傷肝
首先,我們應該明確哪些藥物會嚴重損害肝功能。除了以上我們列舉的藥物以外,在服用藥物之前,還應仔細閱讀說明書,如該藥對肝功能有損害,一般都會在說明書中注明。對於這些藥品,慢性肝病患者應盡量少用或用其他藥物代替。非用不可者,可短期或交替使用,定期檢查肝功。聯合用藥時,需要考慮到藥物的相互作用,避免肝損害的疊加作用。
如果已經因為用藥而發生肝損害,應該立即停用已知或可疑的藥物,減少活動。同時盡快到醫院就診,最好把近期服用的藥物帶到醫院,便於醫生尋找病因。