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5旬老漢摔一跤竟摔破了肝 老年人磕碰後應特別留意

  摔了一跤,竟然把肝都摔破裂了。肝膽外科專家提醒由於肝髒質地脆弱,血管豐富,無論大人小孩,如果出現摔跤、磕碰等情況,尤其是一些高空墜落或是交通事故之後,要高度警惕內髒破裂的可能性,若情況不樂觀應馬上去正規醫院就診。

  這不經意摔的一跤,竟摔出了肝破裂!

  家住員村的老高今年56歲,平時素以身體硬朗著稱。半個月前,他看到廁所的燈泡壞了,就急急忙忙拖了個凳子找了個燈泡站上去換,誰知道腳底一滑,從凳子上摔下,肋骨區域撞到凳子的邊緣,頓時一陣疼痛襲來。而“堅強”的高先生以為是普通的磕傷,痛苦的哼了幾聲後揉了幾下,也沒做什麼特殊處理就繼續忙活了。過了幾小時高先生實在難忍疼痛,且出現“持續性撕裂樣痛”,家裡人回憶,當時他臉色蒼白,大汗淋漓,把他們都嚇壞了,趕緊帶著他就近來到中山大學附屬第六醫院急診就診。

  當天急診的值班醫生陳永和博士在了解大致情況,隨即有針對性地進行急診B超檢查中,發現腹腔內大量積液,考慮肝髒急性破裂出血。此時急診科緊急通知了肝膽外科值班醫師黃曉明博士,結合老高的病情,黃曉明又完善了CT檢查,掃描所見肝右葉密度減低區及腹盆腔散在積液(血),高度懷疑肝破裂並血腫形成;右側胸腔少量積液,右側第8-11肋腋段骨皮質連續性中斷,見透亮骨折線影,“屬於創傷性肝破裂,應當立即急診手術,不然容易出現出血性休克,並因膽汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和繼發感染。”黃醫生告訴老高。

5旬老漢摔一跤竟摔破了肝 老年人磕碰後應特別留意

  兩次手術,挽救破碎的肝髒。。。

  盡管當時已經是凌晨2點,中山大學附屬第六醫院肝膽外科主任萬雲樂教授還是第一時間從家中趕回醫院,詳細了解病人情況後,憑借多年的臨床經驗,迅速制定了詳細嚴謹的手術方案。立即進行“剖腹探查+肝S6段切除術++右側胸腔閉式引流術”。為防止大出血,肝切除創面予以4塊紗塊填塞。手術以穩定病人生命體征為主要目的,在術後轉入ICU幾天後病情便逐漸穩定。萬雲樂教授經過詳細了解病人各項指標後,在科內進行大討論,並在幾天後行“剖腹探查+腹腔內異物取出(止血紗塊)+肝斷面止血術”。兩次手術均順利完成!

  在手術之後,為了讓高先生盡快恢復,避免術後並發症發生,萬雲樂教授分別與ICU、呼吸內科進行了會診並制定了一套詳細的用藥和恢復方案。要求當班護士密切關注高先生的生命體征,並注意骨折斷端保護。在一周後檢查中,高先生各項檢查趨於正常,並達到可以出院的水平。

  回想起這次意外,高先生及其家人還心有余悸。高先生說,一開始根本沒想到摔一跤會如此嚴重,當得知病情的時候,他們全家都蒙了,不知如何是好。但是,看到中山六院的醫生和護士認真的工作態度和嚴謹有序的步驟,又給他們家增加了幾分信心。“整個流程都是以‘綠色通道’來進行,護士告知我和家人先穩定我的情況,繳費的事隨後再說!”高先生感慨地說,“尤其要感謝萬雲樂教授,每次手術前他都會對我進行嚴謹的檢查,還與我家人詳細地談話,給我們吃了一顆定心丸!”

  肝髒脆弱,注意保護!

  本次的主刀醫生萬雲樂教授說到,由於肝髒質地脆弱,血管豐富,而且被周圍的韌帶固定,因而也容易受到外來暴力或銳器刺傷而引起破裂出血。在肝髒因病變而腫大時,受外力作用時更易受傷。其實像高先生這種不經意間摔倒而導致內髒破裂的情況並不罕見,尤其多發於中老年人。因為隨著年齡增長,髒器易受損的程度也逐漸增強。而且相對於兒童,中老年人的恢復能力也較弱。

  同時,萬雲樂教授也建議:無論大人小孩,如果出現摔跤、磕碰等情況,尤其是一些高空墜落或是交通事故之後,要高度警惕內髒破裂的可能性,若情況不樂觀應馬上去正規醫院就診,檢查明確傷勢,切忌強行忍痛,若錯過了最佳治療時期,有可能會加重病情並危機生命。

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