肝掌就是在肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現的粉紅色的胭脂樣斑點,壓之退色,久者可形成紫褐色。如仔細觀察可見許多星星點點擴張連成片的小動脈。肝掌也隨肝功好轉而減輕或消失。當然肝掌是肝髒疾病的一個臨床表現。
因為皮膚色素沉降,而造成肝掌現象;肝炎病人如果沒有經過認真治療,或者病情嚴重,就有可能轉變成肝硬化。肝硬化的病人,全身的皮膚色澤會成為黑褐色。還有蜘蛛痣和掌紅斑:有的肝病病人,特別是有肝硬化的人,會出現“蜘蛛痣”和“掌紅斑”。“蜘蛛痣”是在皮膚上出現一個小紅點,這個小紅點,微微高出皮膚,從紅點向外,伸出一些細小的毛細血管,樣子就像蜘蛛的肢腳,所以把它稱為“蜘蛛痣”。如果用一支鉛筆尖按壓在小紅點的中央,那些擴張的毛細血管就消失了,筆尖一松,它們又重新出現。這種蜘蛛痣,經常出現在面部、脖頸及上肢部位,在肚臍以下的地方就少見了。如果病人的肝功能改善,蜘蛛痣也會減少甚至消失。掌紅斑出現在手掌或指尖處。出現在手掌時,部位在拇指及小指根部的“大魚際”和“小魚際”。這些部位呈彌漫性一片潮紅,壓之退色。
肝病患者常可出現蜘蛛痣和肝掌,到底是什麼原因呢?肝髒不僅是生命物質的代謝器官,還是人體性激素的調節和滅活器官。特別是由人體性器官分泌的雌激素,必須經過肝髒後才能使功能減弱或使活性消失。但當肝髒出現急慢性炎症或其它疾病時,對雌激素的滅活能力明顯下降,結果造成雌激素在體內大量堆積,以致引起體內小動脈擴張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動脈擴張的結果。由於小動脈擴張後酷似蜘蛛網,用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”,網狀形態立即消失。此痣小如小米粒,大的有2~3厘米,數量少的1~2個,多則數百個;多見於胸部以上,面頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右,而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行。當肝功惡化時,蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉後,此痣可由原來鮮紅色變棕黑色,繼而消失。
肝掌的發生原因與蜘蛛痣一樣,它主要發生在慢性肝炎及肝硬變的患者手掌上。肝掌就是在肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現的粉紅色(融合或未融合)胭脂樣斑點,壓之退色,久者可形成紫褐色。如仔細觀察可見許多星星點點擴張連成片的小動脈。肝掌也隨肝功好轉而減輕或消失。
肝病患者飲食注意事項
肝病飲食並無特殊,足夠的熱量、適量的蛋白,豐富而全面的維生素,適量的纖維即可,但由於肝病患者病情的特殊性,各型肝病患者在飲食方面注意的事項也有所不同。因此,在肝病的飲食方面我們需要分門別類,對病張口。
急性肝炎患者的飲食:應該以清淡為主,並保持足夠的熱量,患者每天蛋白質的攝入量爭取達到1~1.5g/kg,適當補充維生素B族和維生素C;如果患者進食量過少,可以靜脈補充葡萄糖及維生素C,不提倡吃高糖和低脂肪的食物。對身目俱黃、色澤鮮明、惡心、厭油症狀明顯的患者,飲食宜進清淡流質和軟食,可用薏苡仁、赤小豆、綠豆煮粥或熬湯食用,具有清熱、利濕、健脾的作用,還有助於退黃。對頭身困重、胸脘痞滿屬於濕重於熱的患者,飲食以清淡蔬菜為宜,多吃水果,少食甜食糖類,以免助濕困脾。
慢性肝炎患者的飲食:宜進食高蛋白質、高維生素類食物,碳水化合物攝取要適量,不可過多,以免發生脂肪肝。
重型肝炎患者的飲食:盡可能減少飲食中的蛋白質,以控制腸內氨的來源。進食不足者,可靜脈滴注10%~25%葡萄糖溶液,補充足量維生素B、C及K。肝炎恢復期要避免過食,絕對禁酒,不飲含酒精的飲料、營養品及藥物。同時,應絕對臥床休息,密切觀察病情。
肝硬化患者的飲食:除了應注意以上事項外,已經出現食道或胃底靜脈曲張的患者,應避免進食生硬、粗纖維、煎搾及辛辣等刺激不易消化的食品,吃飯不宜過急過快。保持大便通暢,不宜過於用力等,以防發生曲張靜脈破裂出血;晚期肝硬化病人還應注意控制高蛋白飲食,以防出現肝性腦病。