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“任勞任怨”的肝髒易受傷!

  肝髒是人體最大、功能最為復雜的實質性器官,也有人把肝髒叫做“重要的傻大個”。而母親具有慈愛、善良、任勞任怨、孝順老人、愛護孩子、最能包容的本性與行為。肝髒的許多品性與母親相似。

  一、肝髒的功能

  肝髒有營養物質的消化儲存(代謝)、有害物質的無害化處理(解毒)、蛋白質的合成、膽汁的分泌、抗病(免疫)等多種功能,可謂身兼數職。但由於肝髒沒有痛覺神經分布,即使生病了,在疾病早期的很長階段也很少出現症狀,發出呻吟,表現出不適,是個非常“沉默”的器官;加之肝髒的儲備功能很強,只要有20%—30%左右的肝髒正常工作即可滿足人體的基本需要。它不像心髒,患病時可讓你心慌、胸悶;也不像肺髒,一旦有病就讓你咳嗽、氣急;更不像大腦,動不動就頭痛腦熱;也不像腸胃,每天按時的饑餓感不斷提醒你它的存在,稍微伺候不好就要上吐下瀉,給你好看。所以說肝髒是任勞任怨、最能包容的器官。

  二、肝髒潛伏的隱患

  肝髒承擔著復雜的功能,有良好的品性,但給我們帶來方便的同時也潛伏著隱患。如肝髒疾病難以早期發現,等到這個“母親”忍無可忍,淚往肚裡流(腹水是肝髒的“眼淚”)並出現症狀時,往往已發展至肝硬化腹水,而當出現疼痛等不適時往往已發展到肝癌或已造成其他嚴重的後果。所以也有人把肝髒疾病比喻為一只底部“漏水的船”,你坐在船上,漏水的早期你不知道,等你發現了往往船已經要沉了。

  許多原因都可以引起慢性肝病,如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝以及自身免疫性肝病等,這些原因反復損害肝髒,肝髒的疤痕會越來越多,肝髒的質地也會越來越硬,最後形成肝硬化,甚至肝腹水,在此基礎上也可發生肝癌。肝腹水是各種肝病的晚期表現,腹水越多病情越重。那麼,腹水是如何形成的?與“母親”有什麼關系?腹水的形成有多種原因,其中有一原因是肝髒患病到一定程度即會“哭泣”,表現為肝髒表面不停的有液體滲出,滴落於腹腔形成腹水,所以,國外醫學家將此現象比喻為“哭泣的肝髒”或“流淚的肝髒(淚肝)”(weepingliver),亦即“任勞任怨”的肝髒“母親”因病嚴重了在“哭泣”,而腹水是“母親”的“眼淚”,是“淚朝肚裡流”的結果。

  三、肝髒受傷的常見原因

  病毒損害

  病毒損害是目前中國最常見肝損害的原因,其中最常見的是乙型肝炎病毒,還有丙型肝炎、甲型肝炎和戊型肝炎病毒,EB病毒、巨細胞等非嗜肝病毒也可引起肝損害。

  酒精損害

  酒精的主要成分是乙醇,經口人體後80%以上在胃被迅速吸收,其中90% - 98%在肝髒代謝轉化為乙醛,而乙醛再通過與肝細胞內蛋白質分子結合、破壞肝細胞膜、減少谷胱甘肽及肝細胞的供氧、促進肝內纖維(“疤痕”)形成等導致脂肪肝、肝炎、肝纖維化和肝硬化,極少數可發展到肝癌。

“任勞任怨”的肝髒易受傷!

  藥物損害

  藥物是把雙刃劍,能治病,但使用不當或藥物的不良反應也會損害肝髒,因此我們一定科學用藥,盡可能避免或減少肝損害。

  脂肪性損害

  隨著生活水平的提高,活動的減少,高血脂、高血糖、高體重等代謝綜合征已經比較常見。脂肪性肝炎可發展為肝纖維化、肝硬化等,而且發生腫瘤的機會也增加,因此一定要在醫師指導下進行系統治療。

  毒物損害

  相對少見,但我們也收到過有毒氣體、魚膽、蛇膽、農藥、鼠藥、毒蘑菇等導致的肝損害患者,尤其是魚膽引起的肝損害很重,還可造成全身多器官的損害,因此不要隨便生吃魚膽,防止小兒等誤服農(鼠)藥,不要輕易采食野蘑菇,避免不必要的肝損害!

  自身免疫性損害

  臨床上我們還會接診一些不明原因的肝損害患者,這些患者遇不明原因肝損害時,一定要到傳染病或肝病專科診治,以免延誤病情!

  四、肝病發展三部曲

  都說肝病患者有“三步曲”,即“肝炎一肝硬化一肝癌”,其實這是不准確的。因為一方面,並不是所有的肝炎患者能夠發展至肝硬化、肝癌,若能經過規范、有效的治療則發生的機會更少;另一方面,也不是所有的肝癌都要經歷“肝炎一肝硬化”階段。肝病治療的主要目的是阻止肝硬化、肝癌的發生,所以肝病防治的重要任務是找出可能發生肝硬化和肝癌的病人,並及時治療。

  五、肝病防治三部曲

  那麼,如何防治肝病?既然肝病的發展有“三步曲”,肝病的防治也可歸納出“三步曲”:篩查一隨訪一治療。

  篩查的主要任務就是從病史詢問、體格檢查及必要的血液檢測(如丙肝抗體、乙肝表面抗原與肝功能等)等常見體檢中查出你是否為潛在肝病患者;如通過篩查發現你是脂肪肝(酒精性、非酒精性)、無症狀乙肝、丙肝病毒感染者,那麼根據情況(如年齡、性別、肝功能結果及家族史等)給予定期隨訪是必要的。

  因為肝髒是“沉默”的器官,是“任勞任怨的母親”,必須在無症狀時,通過主動體檢、篩查才能早期發現容易發生肝硬化和肝癌並需要治療且治療效果好的病人。

  目前,常見的慢性肝病如“慢性乙型肝炎”、“慢性丙型肝炎”以及超重與過量飲酒引起的“臘肪性肝病”都是可防可治,甚至是可以治愈的(如慢性丙型肝炎),而且不會對你的入學、就業、婚姻、生育等帶來明顯影響,可達到“輕松治療、愉快創業”的生活狀態。

  需要加以注意的是,以上工作最好在有經驗的肝病專科醫生處完成,尤其是已存在慢性肝病的隨訪與治療階段。

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