一月前我曾接診了一位45歲的馬性男患者，他是一名出租汽車司機，曾是多年的乙肝病毒攜帶者，每年在我院規律復查肝功能，均正常。1月前又來復查，情緒明顯低落，主訴食欲減退，乏力明顯，兩脅脹痛，口苦，失眠，尿色深黃。肝功能檢查顯示：谷丙轉氨酶：350U／L，血清總膽紅素：190umol／L，凝血酶原活動度38％。追問病史，才知道馬先生最近心情不好，兩個月前因為工作上的一些問題與領導發生了口角，領導扣發了他的獎金。馬先生最近一段一直郁郁寡歡、失眠多夢，直到就診時發現慢性乙肝病情活動，且病情相當嚴重。當即住院治療，住院期間，除了積極的保肝、抗病毒治療外，我們也反復與病人及家屬進行溝通，疏導病人的不良情緒，病人目前已經明顯好轉。
這是情志失常誘發肝病的一個典型例子。中醫認為，肝屬木，主疏洩，喜條達而惡抑郁。肝髒能夠調節精神情志。情志失常與肝病的發生及病情的加重密切相關。
慢性肝病患者常見的情志失調一般包括以下幾種情況：（1）恐懼感：因為慢性乙肝或丙肝屬於慢性病，目前沒有特效藥物，長期發展有可能發展為肝硬化。因此有的患者會產生強烈的恐懼感。（2）憂慮感：主要是由於慢性疾病長期反復，經濟負擔加重或不能勝任工作，擔心會傳染家人、朋友等。（3）孤獨感：慢性肝病以傳染病為主，很多患者由於擔心傳染給別人，不敢與其他人進行正常交往，日久天長會感到孤獨無助。（4）急躁易怒：部分肝病患者，容易性情急躁，動辄發怒，沒人敢接近。以上這些不良情緒對肝病患者非常不利，“暴怒傷肝”、“憂思傷脾”都是有一定道理的。
慢性肝病患者應如何調暢情志？主要應該做到以下幾點：
（1）首先應該充分認識到不良的情緒對肝病會造成很大的危害。
（2）科學地認識傳染性肝病，減少不必要的心理負擔。比如對“乙肝傳染性”的認識，其實乙肝是血液傳播，一般的日常接觸是不會造成傳染的。
（3）學會疏導不良情緒，必要時可找心理醫生求助。多交天性樂觀的朋友，遇到不順心的事情多與朋友交流、傾訴。培養多方面的興趣愛好。多參加集體活動。
（4）從實際出發，合理安排自己的生活和工作。慢性肝病患者，體質較差，不宜從事重體力勞動，也不宜飲酒、熬夜。患者應有一個良好的心態，不能把自己和其他健康人攀比，不要過於爭強好勝，否則可能會得不償失。《黃帝內經》說：“恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來？”正是提醒人們要保持平和心態，防止疾病發生。
